Teneur corpusculaire moy. en Hb (TCMH)
La TCMH mesure la quantité moyenne d'hémoglobine par globule rouge (pg). Une valeur basse évoque une carence en fer ; une valeur haute peut indiquer un manque de B12 ou de folates.
Mis à jour: 19/09/2026
Plages de référence (valeurs adultes typiques)
| Pour qui | Plage | Unité |
|---|---|---|
| Adultes | 27 – 33 | pg |
Les plages varient selon les laboratoires — celle imprimée sur votre propre compte rendu prévaut toujours.
Qu'est-ce que la TCMH
La TCMH (teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine, ou MCH en anglais) correspond à la quantité moyenne d'hémoglobine contenue dans un globule rouge, exprimée en picogrammes (pg). En d'autres termes, cet indicateur montre quelle quantité de protéine transporteuse d'oxygène est présente dans chaque globule rouge.
La TCMH est étroitement liée au VGM (volume globulaire moyen, ou MCV). Les cellules plus petites contiennent généralement moins d'hémoglobine, et les plus grandes en contiennent davantage. C'est pourquoi la TCMH et le VGM évoluent souvent dans le même sens.
Valeurs de référence
- Normale : 27–33 pg
- Les limites sont identiques pour les hommes et les femmes
Si la TCMH est inférieure à 27 pg, les globules rouges sont dits hypochromes (plus pâles, moins d'hémoglobine). Si elle dépasse 33 pg, ils sont dits hyperchromes.
Pourquoi la TCMH peut être élevée
Une TCMH élevée (>33 pg) signifie que les globules rouges contiennent plus d'hémoglobine que d'habitude. Cela est le plus souvent associé à :
- Une carence en vitamine B12 — les globules rouges sont plus grands et contiennent plus d'hémoglobine
- Une carence en acide folique
- Une consommation d'alcool — même modérée, elle peut augmenter la taille des globules rouges et la TCMH
- Des maladies du foie
- Une hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne)
- Certains médicaments (méthotrexate, anticonvulsivants)
Une TCMH élevée est souvent accompagnée d'un VGM élevé — les deux indicateurs montrent que les globules rouges sont plus grands que la normale.
Pourquoi la TCMH peut être basse
Une TCMH basse (<27 pg) signifie que les globules rouges contiennent moins d'hémoglobine que nécessaire :
- Carence en fer — la cause la plus fréquente
- Thalassémie — anomalie héréditaire de la structure de l'hémoglobine
- Anémie des maladies chroniques — l'inflammation limite l'utilisation du fer pour la production d'hémoglobine
- Perte de sang chronique — l'organisme ne peut pas reconstituer ses réserves de fer assez rapidement
Que faire avec les résultats
La TCMH est rarement interprétée seule — elle fait partie de la numération formule sanguine et se lit conjointement avec d'autres indicateurs :
- TCMH basse + VGM bas + ferritine basse → évocateur d'une anémie ferriprive
- TCMH élevée + VGM élevé → il est utile de vérifier la B12 et l'acide folique
- TCMH normale avec d'autres anomalies → la cause peut être ailleurs
Si la TCMH est légèrement en dehors des valeurs normales (par ex. 26 pg) mais que les autres indicateurs sont dans les limites normales, cela ne signifie pas nécessairement une maladie. Toutefois, des écarts répétés méritent d'être discutés avec un médecin.
Suivi dans le temps
Comme le VGM, la TCMH évolue lentement — les globules rouges vivent environ 120 jours, donc les caractéristiques des nouvelles cellules ne deviennent visibles que progressivement. Suivre la TCMH sur plusieurs mois permet de déceler une tendance : si la teneur en hémoglobine des cellules diminue (possible appauvrissement en fer) ou augmente.
Dans le graphique QbiLabs, vous pouvez voir la TCMH aux côtés du VGM et de l'hémoglobine — une vue d'ensemble en un seul endroit pour mieux comprendre ce que signifient vos résultats.
Questions à poser à votre médecin
1. Que signifie ma TCMH — pourrait-elle être liée à une anémie ? 2. Devrais-je faire vérifier mes réserves en fer (ferritine, fer sérique, TIBC) ? 3. Pourrait-il y avoir un trouble héréditaire de l'hémoglobine dans mon cas ? 4. Comment ma TCMH est-elle liée aux autres résultats de ma numération formule sanguine ? 5. Dois-je adapter mon alimentation en fonction de ce résultat ?