Indice de distribution des GR (RDW-SD) – Guide du marqueur
Le RDW-SD quantifie la dispersion des tailles des globules rouges en femtolitres ; des valeurs élevées indiquent une anisocytose d'origine nutritionnelle ou hémolytique.
Mis à jour: 30/08/2026
Plages de référence (valeurs adultes typiques)
| Pour qui | Plage | Unité |
|---|---|---|
| Adultes | 37 – 54 | fL |
Les plages varient selon les laboratoires — celle imprimée sur votre propre compte rendu prévaut toujours.
Qu'est-ce que l'indice de distribution des GR (RDW-SD) ?
Le RDW-SD mesure la variation de taille des globules rouges en circulation, exprimée en femtolitres (fL). Un RDW-SD élevé indique une grande dispersion des tailles cellulaires ; une valeur basse indique des cellules plus uniformes.
Si le VGM indique la taille moyenne des globules rouges, il peut rester trompeusement normal lorsque les petites et grandes cellules se compensent. Le RDW-SD détecte cette hétérogénéité cachée, ce qui en fait un complément précieux au VGM dans l'évaluation des anémies.
Valeurs de référence
37 – 54 fL
Les valeurs de référence varient selon les laboratoires et les modèles d'analyseurs.
Pourquoi pourrait-il être élevé ?
Un RDW-SD élevé indique une anisocytose — des globules rouges de tailles significativement différentes :
- Anémie ferriprive — l'une des causes les plus fréquentes. Les microcytes récents coexistent avec des cellules de taille normale plus anciennes.
- Carence en vitamine B12 ou en folates — anémie mégaloblastique produisant des macrocytes aux côtés de cellules normales.
- Carence nutritionnelle mixte — microcytes et macrocytes à la fois, avec un RDW-SD frappant même lorsque le VGM semble normal.
- Anémie hémolytique — mélange de grands réticulocytes et de cellules plus anciennes survivantes.
- Post-hémorragique — populations cellulaires de maturité mixte.
- Syndrome myélodysplasique — comme signe précoce.
Pourquoi pourrait-il être bas ?
- Trait thalassémique — des cellules uniformément petites distinguent cet état de la carence en fer (où le RDW-SD est élevé).
- Certaines anémies chroniques produisant une population cellulaire homogène.
Que faire ensuite ?
Le RDW-SD est un paramètre de dépistage, non un diagnostic. Votre médecin l'interprétera avec le VGM, l'hémoglobine, la TCMH et le nombre de réticulocytes. Des examens ciblés (ferritine, B12, folates, frottis sanguin) sont généralement prescrits ensuite.
Suivi dans le temps
Le RDW-SD évolue lentement car les globules rouges vivent environ 120 jours. Après un traitement, le RDW-SD peut temporairement augmenter encore davantage lorsque de nouvelles cellules de tailles différentes entrent en circulation. La normalisation prend généralement 2 à 4 mois. Un suivi tous les 2 à 3 mois permet de vérifier l'efficacité du traitement.
Questions à poser à votre médecin
1. Que signifie mon RDW-SD associé à mon VGM et à mon hémoglobine ? 2. Devrais-je faire doser la ferritine, la vitamine B12 et les folates ? 3. Si un traitement est initié, combien de temps faut-il pour que le RDW-SD se normalise ? 4. Y a-t-il des signes d'alarme qui nécessiteraient une réévaluation plus précoce ?