Sistolinis kraujospūdis (rytas): norma ir stebėjimas

Kas yra sistolinis kraujospūdis

Sistolinis kraujospūdis (viršutinis skaičius) parodo spaudimą arterijose tuo metu, kai širdis susitraukia ir stumia kraują į kraujagysles. Tai vienas svarbiausių širdies ir kraujagyslių sveikatos rodiklių. Rytinis matavimas (prieš pusryčius, po ramaus sėdėjimo 5 min.) laikomas informatyviausiu, nes atspindi bazinę būseną be dienos streso ir maisto poveikio.

Matavimas namuose yra patikimesnis nei vienkartinis matavimas gydytojo kabinete, kur dažnas 'baltojo chalato' efektas — spaudimas pakyla dėl nerimo.

Normos ir optimalios vertės

Rytinis sistolinis kraujospūdis, mmHg:

• Optimalus: 90–119 mmHg
• Normalus: 120–129 mmHg
• Aukštas normalus: 130–139 mmHg (hipertenzijos riba pagal AHA/ACC)
• Hipertenzija: 140 ir daugiau (pagal ESC/ESH Europos gaires)

Svarbu: ribos skiriasi pagal gaires. Europos kardiologijos draugija (ESC) hipertenzijos ribą nustato nuo 140/90 mmHg, o Amerikos gairės (AHA/ACC) — nuo 130/80 mmHg. Jūsų gydytojas parinks tinkamą ribą pagal bendrą riziką.

Kodėl sistolinis spaudimas gali būti aukštas

Padidėjęs sistolinis spaudimas (>130 mmHg ryto matavime) gali būti susijęs su esmine (pirmine) hipertenzija — dažniausia forma, kuriai įtakos turi genetika, amžius, antsvoris, druska, alkoholis ir fizinio aktyvumo trūkumas. Kitos priežastys: inkstų ligos, endokrininės ligos (feochromocitoma, hiperaldosteronizmas, Kušingo sindromas), miego apnėja, kai kurie vaistai (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, oraliniai kontraceptikai, dekongenstantai).

Vienkartinis padidėjęs rodmuo nėra diagnozė — svarbu pakartotiniai matavimai kelių dienų ar savaičių laikotarpiu.

Kodėl sistolinis spaudimas gali būti žemas

Sistolinis spaudimas <90 mmHg gali rodyti dehidrataciją, kraujavimą, širdies problemas (širdies nepakankamumo formos), endokrininius sutrikimus (antinksčių nepakankamumas, hipotirozė), kai kuriuos vaistus (beta blokatoriai, diuretikai) arba ilgą gulėjimą. Simptomai gali būti galvos svaigimas, silpnumas, ypač atsistojus (ortostatinė hipotenzija).

Ką daryti toliau

Jei namų matavimai nuolat rodo >130 mmHg ryte:

• Matuokite bent 7 dienas iš eilės, ryte ir vakare, po 2 matavimus kiekvienu metu — skaičiuokite vidurkį
• Sumažinkite druskos suvartojimą (<5 g/d.)
• Padidinkite fizinį aktyvumą (30 min. vidutinio intensyvumo, 5 d./sav.)
• Kontroliuokite svorį ir alkoholio vartojimą
• Kreipkitės į gydytoją su namų matavimų dienoraščiu

Jei spaudimas >180 mmHg arba lydi galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, krūtinės skausmas — kreipkitės nedelsiant.

Stebėjimas laikui bėgant

Matuokite tuo pačiu metu, ta pačia ranka, po 5 min. ramaus sėdėjimo. Du matavimai su 1 min. pertrauka — skaičiuojamas vidurkis. Savaitinis vidurkis yra tikroji jūsų vertė. QbiLabs rodo rytinius ir vakarinius matavimus kartu su širdies ritmo ir laboratoriniais rodikliais, kad padėtų matyti visuminę tendenciją.

Klausimai gydytojui

1. Ar mano namų kraujospūdžio matavimai rodo hipertenziją? 2. Ar reikėtų 24 val. kraujospūdžio stebėjimo (ABPM)? 3. Kokie papildomi tyrimai padėtų nustatyti padidėjusio spaudimo priežastį? 4. Ar mano dabartiniai vaistai gali veikti kraujospūdį? 5. Kokia kraujospūdžio tikslinė vertė tinkamiausia mano amžiui ir rizikos profiliui?