PSA: prostatos specifinis antigenas

Kas yra PSA

PSA (prostatos specifinis antigenas) — tai baltymas, kurį gamina prostatos liaukos ląstelės. Nedidelis PSA kiekis visada patenka į kraują, todėl jis aptinkamas kraujo tyrime. PSA dažniausiai tiriamas vyrams kaip prostatos sveikatos žymuo.

PSA nėra vėžio rodiklis — tai prostatos aktyvumo rodiklis. Padidėjęs PSA gali rodyti tiek gerybinį prostatos padidėjimą, tiek uždegimą, tiek ir onkologinį procesą. Todėl interpretuoti PSA rezultatą visuomet reikia kartu su gydytoju.

Kartu su bendru PSA dažnai tiriamas ir laisvas PSA (f-PSA). Jų santykis padeda gydytojui tiksliau įvertinti situaciją.

Referencinės ribos

Dažniausiai taikoma riba vyrams — iki 4,0 ng/mL. Tačiau ši riba yra orientacinė: kai kurios laboratorijos taiko griežtesnes normas jaunesniems vyrams (pvz., iki 2,5 ng/mL iki 50 metų). Laboratorijos nurodyta norma visuomet yra svarbiausia.

Moterims PSA paprastai netiriamas, nes prostatos liaukos jos neturi (nors minimalūs kiekiai gali būti aptinkami).

Vienetai: ng/mL (nanogramai mililitre).

Kodėl PSA gali būti padidėjęs

Padidėjęs PSA gali būti susijęs su įvairiomis priežastimis:

• Gerybinis prostatos padidėjimas (BPH) — dažniausia priežastis vyrams po 50 metų. Padidėjusi liaukos masė gamina daugiau PSA.
• Prostatitas (prostatos uždegimas) — bakterinis ar neinfekcininis uždegimas gali reikšmingai pakelti PSA.
• Prostatos vėžys — onkologinis procesas gali didinti PSA, tačiau ne kiekvienas padidėjęs PSA reiškia vėžį.
• Fizinis poveikis — intensyvus dviračio mynimas, sėdėjimas ant kieto paviršiaus, šlapimo pūslės kateterizavimas ar prostatos masažas gali trumpalaikiai pakelti PSA.
• Amžius — natūraliai PSA šiek tiek didėja su amžiumi.

Kodėl PSA gali būti sumažėjęs

Mažas PSA paprastai nėra klinikinio nerimo priežastis. Kai kurie veiksniai gali sumažinti PSA:

• 5-alfa reduktazės inhibitoriai (vaistai nuo prostatos padidėjimo) — gali sumažinti PSA maždaug perpus.
• Nutukimas — tyrimai rodo, kad padidėjęs kūno masės indeksas gali sumažinti PSA dėl hemodiliucijos (skiedimo efekto kraujyje).
• Jaunas amžius — jauniems vyrams PSA natūraliai žemas.

Ką daryti toliau

Jei jūsų PSA padidėjęs — nesigąsdinkite, bet ir neignoruokite. Vienas padidėjęs rezultatas dar nėra diagnozė. Gydytojas gali rekomenduoti:

• Pakartoti tyrimą po kelių savaičių (pašalinti laikinas priežastis).
• Papildomai tirti laisvo PSA santykį su bendru PSA.
• Atlikti prostatos ultragarsą ar kitus tyrimus.

Prieš tyrimą rekomenduojama 48 valandas vengti intensyvaus fizinio krūvio ir lytinių santykių, nes tai gali paveikti rezultatą.

Stebėjimas laikui bėgant

PSA vertė yra informatyvesnė stebint dinamiką nei vertinant vieną matavimą. Svarbus rodiklis — PSA greitis (kiek PSA padidėja per metus). Staigus padidėjimas yra svarbesnis signalas nei stabiliai šiek tiek padidėjęs lygis.

Vyrams nuo 50 metų (arba nuo 40–45, jei šeimoje buvo prostatos vėžys) rekomenduojama periodiškai tikrinti PSA pagal gydytojo rekomendacijas.

Klausimai gydytojui

1. Ar mano PSA lygis atitinka mano amžiaus normą? 2. Ar reikia tirti laisvo PSA santykį su bendru PSA? 3. Kokiu dažnumu turėčiau kartoti PSA tyrimą? 4. Ar mano vartojami vaistai gali veikti PSA rezultatą? 5. Ar yra priežasčių atlikti papildomus prostatos tyrimus?

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*