Transferrine: ijzertransport in het bloed

Wat is transferrine

Transferrine is een eiwit dat door de lever wordt geproduceerd en waarvan de belangrijkste functie het transport van ijzer in het bloed is. Het vervoert ijzer vanuit de darm (waar het uit voeding wordt opgenomen) en vanuit afbraakplaatsen van oude rode bloedcellen naar het beenmerg, waar nieuwe rode bloedcellen worden aangemaakt. De hoeveelheid transferrine in het bloed helpt bij het beoordelen van de ijzerstofwisseling en is een belangrijk onderdeel van het ijzerpanel samen met ferritine, ijzer en transferrineverzadiging (TSAT).

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een veneus bloedmonster. Het resultaat wordt uitgedrukt in g/L.

Referentiewaarden

De meest gebruikte norm voor volwassenen:

• 2,0 -- 3,6 g/L

Deze waarden kunnen licht varieren tussen laboratoria. De waarden voor zwangere vrouwen, kinderen en ouderen kunnen afwijken. Volg altijd de referentiewaarden van uw specifieke laboratorium.

Waarom transferrine verhoogd kan zijn

• IJzertekort -- dit is de meest voorkomende oorzaak. Wanneer het ijzergehalte in het lichaam laag is, produceert de lever meer transferrine om het beschikbare ijzer efficienter te verzamelen.
• Zwangerschap -- fysiologische toename door verhoogde ijzerbehoefte.
• Gebruik van orale anticonceptiva -- oestrogeen stimuleert de transferrineproductie.
• Latent ijzertekort -- zelfs wanneer het hemoglobine nog normaal is, kan het transferrine al verhoogd zijn.

Waarom transferrine verlaagd kan zijn

• Chronische ziekten en ontsteking -- tijdens ontstekingsprocessen vermindert de lever de transferrineproductie (transferrine is een negatief acutefase-eiwit).
• Leverziekten -- verminderde eiwitsynthese.
• Nefrotisch syndroom -- verlies van transferrine via de nieren.
• Voedingstekort -- vooral eiwittekort.
• IJzerstapeling (hemochromatose) -- bij een overschot aan ijzer vermindert het lichaam de productie van het transporteiwit.

Wat te doen met uw resultaten

Transferrine alleen geeft geen volledig beeld -- het moet samen met andere ijzerprofielmarkers worden beoordeeld:

• Ferritine weerspiegelt de ijzervoorraden.
• Transferrineverzadiging (TSAT) -- hoeveel van het transferrine met ijzer is beladen. Een lage TSAT (minder dan 20 %) wijst op ijzertekort; een hoge TSAT (meer dan 50 %) kan op stapeling wijzen.
• Hemoglobine en erytrocytenindices (MCV, MCH) -- of er al sprake is van bloedarmoede.

Als transferrine verhoogd is en ferritine laag, is dit een kenmerkend teken van ijzertekort, zelfs als het hemoglobine nog normaal is. Uw arts kan dieetaanpassingen of ijzersupplementen aanbevelen.

Verloop in de tijd

Het transferrineniveau verandert langzaam -- een controletest is zinvol na 2-3 maanden, vooral als ijzersuppletie is gestart. Monitoring is belangrijk voor zwangere vrouwen, na bloedverlies, voor vegetariers en veganisten, en voor patienten met een chronische aandoening.

Vragen voor uw arts

1. Wijzen mijn transferrine- en ferritinewaarden op ijzertekort? 2. Moet er een transferrineverzadigingstest worden uitgevoerd voor een volledig ijzerprofiel? 3. Kan mijn chronische aandoening of medicatie mijn transferrineniveau beinvloeden? 4. Wanneer moet ik de test herhalen om het verloop te beoordelen?