白蛋白：反映营养状态与肝脏健康的指标

什么是白蛋白，为什么要检测

白蛋白是血液中含量最丰富的蛋白质，由肝脏合成，约占血浆总蛋白的55%至60%。白蛋白具有多项重要功能：维持胶体渗透压（oncotic pressure），防止液体从血管渗漏至组织间隙；转运激素、药物、脂肪酸和胆红素；并发挥抗氧化作用。白蛋白检测有助于评估肝脏功能、营养状况及整体健康状况。

参考范围

成人白蛋白正常浓度为3.5至5.0 g/dL（或35至50 g/L）。老年人的数值略低也属正常。各实验室会提供自己的参考范围，可能因检测方法不同而略有差异。

白蛋白偏高的原因

白蛋白升高是较为少见的结果，通常提示脱水——当体内液体减少时，血液浓缩，白蛋白数值看起来偏高。真正的高白蛋白血症极为罕见。若白蛋白超出正常范围，应首先排查采血时是否存在脱水情况——例如液体摄入不足，或出现腹泻、呕吐等症状。

白蛋白偏低的原因

白蛋白偏低（低白蛋白血症）的原因多种多样。肝脏疾病（肝硬化、肝炎）会减少白蛋白的合成。肾脏疾病（肾病综合征）会导致白蛋白从尿液中丢失。慢性炎症状态、感染和脓毒症会使肝脏减少白蛋白合成，转而生成炎症蛋白。营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，同样会降低白蛋白水平。其他因素还包括伴有吸收不良的胃肠道疾病、妊娠、烧伤和长期卧床。

拿到结果后该怎么做

若白蛋白偏低，医生通常会进一步评估肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、eGFR、尿蛋白）、炎症指标（CRP、ESR）以及营养状况。明确根本原因至关重要——是肝脏、肾脏、炎症还是饮食问题。请勿未经医生建议擅自服用蛋白质补充剂——若根本原因是疾病，单靠补充剂并不能解决问题。

长期随访监测

白蛋白变化缓慢，因为其半衰期约为20天，因此不能反映急性变化，但能较好地反映长期营养状态和肝脏功能。对于慢性肝病或肾病患者、肿瘤患者及老年人，定期监测具有重要意义。QbiLabs支持将白蛋白趋势与肝脏及炎症指标一同追踪查看。

向医生咨询的问题

1. 我的白蛋白水平是否提示营养问题，还是有其他原因？ 2. 是否需要进一步检查肝脏或肾脏？ 3. 我的慢性疾病是否可能是白蛋白降低的原因？ 4. 白蛋白检测应该多久复查一次？