Amplitud de distribución eritrocitaria (RDW-SD) – Guía del marcador
El RDW-SD cuantifica la dispersión de tamaños de glóbulos rojos en femtolitros; valores elevados indican anisocitosis por causas nutricionales o hemolíticas.
Actualizado: 30/8/2026
Rangos de referencia (valores típicos en adultos)
| Para quién | Rango | Unidad |
|---|---|---|
| Adultos | 37 – 54 | fL |
Los rangos varían entre laboratorios — el rango impreso en su propio informe siempre prevalece.
¿Qué es la amplitud de distribución eritrocitaria (RDW-SD)?
El RDW-SD mide la variación en el tamaño de los glóbulos rojos circulantes, expresada en femtolitros (fL). Un RDW-SD más alto significa una mayor dispersión de tamaños celulares; un valor más bajo indica células más uniformes.
Aunque el VCM indica el tamaño promedio de los glóbulos rojos, puede permanecer engañosamente normal cuando las células pequeñas y grandes se compensan entre sí. El RDW-SD detecta esa heterogeneidad oculta, convirtiéndose en un complemento valioso del VCM en la evaluación de anemias.
Rango de referencia
37 – 54 fL
Los rangos de referencia varían entre laboratorios y modelos de analizadores.
¿Por qué podría estar elevado?
Un RDW-SD elevado indica anisocitosis — glóbulos rojos de tamaños significativamente diferentes:
- Anemia por deficiencia de hierro — una de las causas más comunes. Los microcitos nuevos coexisten con células de tamaño normal más antiguas.
- Deficiencia de vitamina B12 o folato — anemia megaloblástica que produce macrócitos junto con células normales.
- Deficiencia nutricional mixta — tanto microcitos como macrócitos, con un RDW-SD llamativo incluso cuando el VCM parece normal.
- Anemia hemolítica — mezcla de grandes reticulocitos y células más antiguas supervivientes.
- Post-hemorragia — poblaciones celulares de madurez mixta.
- Síndrome mielodisplásico — como signo temprano.
¿Por qué podría estar bajo?
- Rasgo talasémico — las células uniformemente pequeñas distinguen este estado de la deficiencia de hierro (donde el RDW-SD está elevado).
- Ciertas anemias crónicas que producen una población celular homogénea.
Próximos pasos
El RDW-SD es un parámetro de cribado, no un diagnóstico. Su médico lo interpretará junto con el VCM, la hemoglobina, la HCM y el recuento de reticulocitos. Generalmente se solicitan a continuación pruebas específicas (ferritina, B12, folato, frotis sanguíneo).
Seguimiento a lo largo del tiempo
El RDW-SD cambia lentamente porque los glóbulos rojos viven aproximadamente 120 días. Después del tratamiento, el RDW-SD puede aumentar temporalmente aún más a medida que células nuevas de diferentes tamaños entran en circulación. La normalización suele tardar 2–4 meses. El seguimiento cada 2–3 meses muestra si el tratamiento está funcionando.
Preguntas para hacerle a su médico
1. ¿Qué indica mi RDW-SD junto con mi VCM y hemoglobina? 2. ¿Debería analizar ferritina, vitamina B12 y folato? 3. Si se inicia tratamiento, ¿cuánto tiempo tardará el RDW-SD en normalizarse? 4. ¿Hay señales de advertencia que deberían motivar una revisión más temprana?