Hemoglobina reticulocitaria (RET-He) – disponibilidad de hierro en tiempo real
El RET-He mide la hemoglobina en los nuevos glóbulos rojos, revelando la disponibilidad de hierro en tiempo real, a menudo antes de que caiga la propia hemoglobina.
Actualizado: 30/8/2026
Rangos de referencia (valores típicos en adultos)
| Para quién | Rango | Unidad |
|---|---|---|
| Adultos | 28 – 35 | pg |
Los rangos varían entre laboratorios — el rango impreso en su propio informe siempre prevalece.
¿Qué es la hemoglobina reticulocitaria (RET-He)?
El RET-He mide la cantidad de hemoglobina contenida en los reticulocitos, glóbulos rojos inmaduros liberados por la médula ósea en los últimos 1–2 días. Dado que los reticulocitos son muy recientes, el RET-He refleja la cantidad de hierro que estaba disponible para la médula en el momento de su producción.
Esto hace que el RET-He sea fundamentalmente diferente de la ferritina (reservas a largo plazo) o la hemoglobina (promedio de todas las células con una vida útil de 120 días). El RET-He proporciona una instantánea en tiempo real de la suficiencia de hierro para la eritropoyesis.
Rango de referencia
28 – 35 pg
Los intervalos de referencia pueden variar entre plataformas de laboratorio.
¿Por qué podría estar bajo?
Un RET-He bajo significa que no llega suficiente hierro a la médula:
- Deficiencia absoluta de hierro – reservas de hierro agotadas. El RET-He suele caer antes de que cambie la hemoglobina.
- Deficiencia funcional de hierro – las reservas pueden ser normales, pero el transporte de hierro está deteriorado (inflamación crónica, enfermedad renal crónica).
- Eritropoyesis restringida en hierro – las citocinas inflamatorias bloquean la movilización del hierro.
- Ingesta dietética de hierro recientemente insuficiente.
¿Por qué podría estar elevado?
- Sobrecarga de hierro (hemocromatosis, suplementación excesiva).
- Algunos estados hemolíticos con eritropoyesis compensatoria.
- Rasgo talasémico.
¿Qué hacer a continuación?
El RET-He es más informativo junto con la ferritina sérica, la saturación de transferrina, la hemoglobina y el VCM. No inicie la suplementación con hierro por su propia cuenta basándose únicamente en un RET-He bajo.
Seguimiento a lo largo del tiempo
El RET-He comienza a aumentar en 1–2 semanas tras iniciar una suplementación de hierro eficaz, mucho antes de que mejoren la hemoglobina o el VCM. Esto permite confirmar de forma temprana que el tratamiento está funcionando. En pacientes bajo agentes estimulantes de la eritropoyesis, el RET-He en serie guía la dosificación de hierro.
Preguntas para hacerle a su médico
1. ¿Mi RET-He sugiere deficiencia funcional o absoluta de hierro? 2. ¿Ayudarían pruebas adicionales (receptor soluble de transferrina, PCR, panel completo de hierro) a aclarar mi situación? 3. Si comienzo la suplementación con hierro, ¿en cuánto tiempo debería normalizarse el RET-He? 4. ¿Con qué frecuencia debería medirse nuevamente el RET-He durante el tratamiento? 5. ¿Existen cambios dietéticos que podrían mejorar mi RET-He?