LH (hormone lutéinisante)

Qu'est-ce que le LH

La LH (hormone lutéinisante) est une hormone gonadotrope produite par l'hypophyse (la glande pituitaire du cerveau). La LH joue un rôle important dans le système reproducteur, aussi bien chez les hommes que chez les femmes.

Chez la femme, la LH régule le cycle menstruel et l'ovulation — au milieu du cycle, la LH augmente brusquement (ce qu'on appelle le pic de LH), déclenchant la libération de l'ovule. Chez l'homme, la LH stimule les cellules de Leydig dans les testicules pour produire de la testostérone.

La LH est souvent analysée conjointement avec la FSH (hormone folliculo-stimulante), car ces deux hormones agissent ensemble et leur rapport fournit des informations diagnostiques supplémentaires.

Valeurs de référence

Hommes : 1,7–8,6 IU/L (unités internationales par litre).

Femmes — la LH varie considérablement selon la phase du cycle menstruel :

• Phase folliculaire : ~2–15 IU/L
• Pic ovulatoire : ~20–90 IU/L
• Phase lutéale : ~1–17 IU/L
• Ménopause : ~15–60 IU/L

Les valeurs normales précises sont toujours indiquées par le laboratoire en fonction de la phase du cycle. La valeur de référence du laboratoire est la plus importante.

Pourquoi la LH peut être élevée

• Ménopause et périménopause — augmentation naturelle de la LH chez la femme lorsque les ovaires répondent moins aux signaux de l'hypophyse.
• Insuffisance gonadique primaire — lorsque les ovaires ou les testicules sont défaillants, l'hypophyse augmente la production de LH (mécanisme compensatoire).
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) — un rapport LH/FSH élevé est fréquemment observé.
• Adénome hypophysaire — cas rare où une tumeur de l'hypophyse produit un excès de LH.
• Pic de mi-cycle — augmentation physiologiquement normale au moment de l'ovulation.

Pourquoi la LH peut être basse

• Troubles hypothalamiques ou hypophysaires — cause centrale, le cerveau n'envoyant pas des signaux suffisants.
• Aménorrhée par le stress ou l'effort physique — le sport intensif, un poids corporel très bas ou un stress chronique peuvent inhiber la sécrétion de LH.
• Contraception hormonale — les pilules contraceptives, les patchs ou les implants inhibent la production de LH et de FSH.
• Hyperprolactinémie — un taux élevé de prolactine peut inhiber la libération de LH.
• Utilisation de stéroïdes anabolisants — peut réduire significativement la LH chez les hommes.

Prochaines étapes

Le résultat de la LH doit être interprété dans son contexte : chez la femme, en fonction du jour du cycle ; chez l'homme, en parallèle avec le taux de testostérone. Une seule mesure fournit rarement une image complète.

Si la LH est significativement anormale, le médecin peut recommander :

• Des examens complémentaires de la FSH, de l'œstradiol, de la testostérone ou de la prolactine.
• Chez la femme — répéter le test un jour précis du cycle.
• Des examens d'imagerie des ovaires ou de l'hypophyse.

Suivi dans le temps

L'évolution de la LH est plus significative qu'une valeur isolée. Pour les femmes qui planifient une grossesse, le suivi de la LH permet de déterminer le moment de l'ovulation. En période de périménopause, la tendance de la LH indique le stade de la transition.

Chez les hommes, une LH durablement basse associée à une testostérone basse peut indiquer un hypogonadisme central — une information importante pour le médecin.

Questions à poser à votre médecin

1. Mon taux de LH correspond-il à ma phase du cycle (femmes) ou à la norme pour mon âge ? 2. Quel est mon rapport LH/FSH et que signifie-t-il ? 3. Ai-je besoin d'examens hormonaux supplémentaires ? 4. Mes médicaments ou ma contraception peuvent-ils influencer mon résultat de LH ? 5. À quelle fréquence devrais-je répéter cet examen ?

*Ceci ne constitue pas un avis médical. Consultez votre médecin pour toute décision relative à votre santé.*