Protéines totales : albumine et globulines

Qu'est-ce que les protéines totales et pourquoi les mesure-t-on

Les protéines totales dans le sang comprennent deux groupes principaux : l'albumine et les globulines. L'albumine, produite par le foie, représente la plus grande part et est responsable de l'équilibre hydrique et du transport des substances. Les globulines incluent les immunoglobulines (anticorps) qui combattent les infections, ainsi que des protéines de transport et inflammatoires. Les protéines totales sont évaluées comme indicateur de santé générale, de fonction hépatique, du système immunitaire et de l'état nutritionnel. Elles sont souvent mesurées avec l'albumine dans le cadre d'un bilan métabolique complet.

Valeurs de référence

La concentration normale de protéines totales chez l'adulte est de 6,0–8,3 g/dL (ou 60–83 g/L). L'albumine représente environ 3,5–5,0 g/dL, le reste étant constitué de globulines. La soustraction de l'albumine des protéines totales donne la fraction des globulines — il s'agit d'un rapport diagnostique important. Les valeurs de référence peuvent légèrement varier selon les laboratoires.

Pourquoi les protéines totales peuvent être élevées

Une élévation des protéines totales peut indiquer une infection chronique ou une inflammation, lorsque l'organisme produit davantage d'immunoglobulines. Les maladies auto-immunes (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus) élèvent également le taux de globulines. Les causes plus rares incluent les tumeurs plasmocytaires telles que le myélome multiple, où un type d'anticorps est produit en quantité anormalement élevée. La déshydratation peut créer une élévation trompeuse. Les maladies hépatiques chroniques peuvent parfois augmenter les globulines même lorsque l'albumine diminue.

Pourquoi les protéines totales peuvent être basses

Une baisse des protéines totales signifie le plus souvent que l'albumine est réduite — en raison d'une maladie hépatique, d'une carence nutritionnelle, ou d'une perte de protéines par les reins (syndrome néphrotique) ou le tube digestif (malabsorption, maladie inflammatoire de l'intestin). L'agammaglobulinémie ou les immunodéficiences réduisent la fraction globulinique. Le jeûne prolongé, l'anorexie, les brûlures graves et l'infection aiguë (sepsis) peuvent également abaisser les protéines totales.

Que faire avec votre résultat

Si les protéines totales sont en dehors de la norme, la première étape consiste à identifier quelle fraction a changé — albumine ou globulines. Votre médecin peut prescrire un dosage séparé de l'albumine et une électrophorèse des protéines sériques (EPS), qui montre la distribution précise des globulines. Des examens complémentaires peuvent inclure des marqueurs de la fonction hépatique, des marqueurs rénaux, des marqueurs inflammatoires et un dosage quantitatif des immunoglobulines.

Suivi dans le temps

Les protéines totales constituent un marqueur de référence utile, mais leurs variations s'interprètent mieux en parallèle avec l'albumine et les fractions globuliniques. Un suivi régulier est pertinent pour les personnes atteintes de maladies hépatiques chroniques, de maladies auto-immunes ou d'immunodéficiences. QbiLabs vous permet de suivre les protéines totales à côté de l'albumine — pour visualiser le rapport et les tendances au fil du temps.

Questions à poser à votre médecin

1. L'écart se situe-t-il du côté de l'albumine ou des globulines ? 2. Une électrophorèse des protéines devrait-elle être réalisée ? 3. Ma fonction hépatique ou rénale pourrait-elle expliquer ce changement ? 4. Ce résultat est-il lié à l'état de mon système immunitaire ? 5. À quelle fréquence devrais-je répéter cet examen ?