ビタミンK：凝固だけでなく骨と心臓への作用

ビタミンKとは？

ビタミンKは脂溶性ビタミンで、主に2つの形態が存在します。K1（フィロキノン）はほうれん草、ケール、ブロッコリーなどの緑色葉野菜に多く含まれます。K2（メナキノン）は納豆、ハードチーズ、発酵乳製品などの発酵食品に含まれます。どちらの形態も血液凝固を支援しますが、体内での役割は大きく異なります。

ビタミンKは骨にどう作用するか？

K2はオステオカルシンを活性化します。オステオカルシンは骨形成細胞（骨芽細胞）が産生するタンパク質です。活性化されたオステオカルシンはカルシウムを骨基質に結合させ、骨を強く・密にします。研究によれば、K2の十分な摂取は骨粗鬆症および骨折リスクの低下と関連しており、特に閉経後の女性と高齢者において顕著です。

ビタミンKと血管

マトリックスGlaタンパク質（MGP）は、動脈石灰化の最も強力な抑制因子の1つとして知られています。K2が不足するとMGPは不活性のままとなり、カルシウムが動脈壁に沈着するのを防げません。これが長期にわたると動脈硬化が進み、心血管リスクが上昇します。K2はMGPを活性化し、動脈の柔軟性と開存性を保ちます。

K1とK2は同じか？

異なります。K1は主に肝臓での凝固因子合成に使われ、速やかに代謝されます。K2、特にMK-7サブタイプは半減期が長く、骨や動脈などの末梢組織に到達します。納豆（発酵大豆）はK2（MK-7）の最も豊富な食品源です。その他の供給源としてゴーダ、ブリー、卵黄、バター、鶏レバーなどがあります。

欠乏リスクが高いのは誰か？

以下のグループはビタミンK欠乏のリスクが高くなります。

• 長期にわたる抗菌薬療法を受けている方（抗菌薬はK2を産生する腸内細菌を減少させます）
• 脂肪吸収を障害する腸疾患（クローン病、セリアック病、短腸症候群）のある方
• 野菜の摂取量が非常に少ない方
• 食事の多様性が低下した高齢者
• 新生児（出生時にK1が常規投与されます）

実践チェックリスト

1. ほうれん草・ケール・ブロッコリーなどの緑色葉野菜を毎日摂取する。 2. 納豆・ハードチーズ・発酵乳製品などの発酵食品を週に数回取り入れる。 3. ビタミンKは脂溶性のため、良質な脂質と一緒に摂ると吸収が高まる。 4. 抗凝固薬（ワルファリン）を服用中の方は、医師に相談せずにビタミンKの摂取量を変えないこと──INRに直接影響します。 5. 食事でビタミンD3・K2ともに不足している場合は、医療専門家に相談のうえ、合剤サプリメントを検討する。

直ちに医師を受診すべき場合

以下の症状がある場合は速やかに医師に相談してください。

• 明らかな原因のない異常または過度の内出血
• 歯茎からの出血、または小さな切り傷後の長引く出血
• なかなか治らない傷
• 抗凝固療法（ワルファリン/アセノクマロール）中の方は、定期的なINR測定を行い、医師の指導なしに用量や食事を急激に変更しないこと。