Branduolėti eritrocitai (NRBC#): ką reiškia jūsų rezultatas

Kas yra branduolėti eritrocitai (NRBC#)

Branduolėti eritrocitai (NRBC) yra nesubrendę raudonieji kraujo kūneliai, kurie dar turi ląstelės branduolį. Normaliai eritrocitai praranda branduolį kaulų čiulpuose prieš patekdami į kraują, todėl suaugusio žmogaus kraujyje NRBC paprastai neaptinkami. Jų buvimas periferiniame kraujyje rodo, kad kaulų čiulpai dirba neįprastai intensyviai arba yra pažeisti. NRBC# rodo absoliutų branduolėtų eritrocitų skaičių.

Šis rodiklis nustatomas automatiniais hematologiniais analizatoriais ir pateikiamas tūkstančiais ląstelių mikrolitre (10³/µL).

Referencinės normos

Suaugusiųjų kraujyje branduolėtų eritrocitų neturėtų būti – norma yra 0 (nenustatoma). Naujagimių kraujyje NRBC yra normalus radinys pirmosiomis gyvenimo dienomis ir paprastai išnyksta per savaitę.

Kodėl branduolėti eritrocitai gali atsirasti kraujyje

NRBC buvimas suaugusio žmogaus kraujyje visada reikalauja gydytojo dėmesio. Dažniausios priežastys:

Sunki anemija – ypač hemolizinė (kai eritrocitai sparčiai yra naikinami) arba megaloblastinė anemija. Organizmas, bandydamas kompensuoti raudonųjų kūnelių trūkumą, išleidžia nesubrendusias formas į kraują anksčiau.

Sunkios infekcijos ir sepsis gali sukelti NRBC atsiradimą, ypač intensyvios terapijos pacientams. Tyrimai rodo, kad NRBC buvimas sunkiai sergantiems pacientams yra susijęs su blogesne prognoze.

Kaulų čiulpų pažeidimas – mielofibrozė, metastazės kaulų čiulpuose, mielodisplazinis sindromas – gali lemti nesubrendusių ląstelių patekimą į kraują. Ūmi hipoksija (deguonies trūkumas), sunkios traumos ir nudegimų būklė taip pat gali laikinai sukelti NRBC.

Kodėl branduolėti eritrocitai gali būti sumažėję

Kadangi norma yra nulis, sumažėjimas nevertinamas. Nenustatomas NRBC kiekis yra norma.

Ką daryti gavus rezultatą

Jei NRBC aptikti jūsų kraujyje, gydytojas tai vertins rimtai. Paprastai skiriami papildomi tyrimai – retikulocitai, hemoglobinas, haptoglobinas, LDH, bilirubinas, geležies rodikliai – siekiant nustatyti priežastį. Jei įtariamas kaulų čiulpų pažeidimas, gali būti rekomenduojama kaulų čiulpų biopsija.

Svarbu suprasti, kad NRBC buvimas yra signalas, bet ne diagnozė – priežastis gali būti labai skirtinga.

Stebėjimas laikui bėgant

NRBC stebėjimas aktualus gydant sunkią anemiją ar hematologines ligas. Sėkmingas gydymas turėtų vesti prie NRBC išnykimo iš periferinio kraujo. Jei NRBC buvo aptiktas vieną kartą ir vėliau dingo, tai gali rodyti laikiną organizmo stresą.

Klausimai gydytojui

1. Kodėl mano kraujyje aptikti branduolėti eritrocitai – kokia galima priežastis? 2. Ar reikia papildomų tyrimų (retikulocitai, hemolizės žymenai, kaulų čiulpų tyrimas)? 3. Ar tai susiję su mano anksčiau diagnozuota anemija ar kita būkle? 4. Kaip dažnai reikėtų kartoti tyrimą, kol rezultatas normalizuosis?

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*