Trombokritas (PCT): ką rodo šis rodiklis?

Kas yra trombokritas?

Trombokritas (PCT, angl. Plateletcrit) — tai bendro kraujo tyrimo (BKT) rodiklis, rodantis, kokią viso kraujo tūrio dalį užima trombocitai. Rezultatas pateikiamas procentais (%). Trombokritas yra analogiškas hematokritui, tik vietoj raudonųjų kraujo kūnelių matuojami trombocitai.

PCT apskaičiuojamas pagal formulę: trombocitų skaičius padaugintas iš vidutinio trombocitų tūrio (MPV), padalintas iš bendro kraujo tūrio. Todėl PCT vertė priklauso ir nuo trombocitų kiekio, ir nuo jų dydžio.

Normos ribos

Įprastinė tromokrito reikšmė suaugusiems yra 0,19–0,36 %. Tai reiškia, kad trombocitai paprastai sudaro tik apie 0,2–0,4 % viso kraujo tūrio — labai nedidelę dalį, palyginti su raudonaisiais kraujo kūneliais (hematokritas ~40 %).

Kaip ir kitų BKT rodiklių atveju, normos ribos gali šiek tiek skirtis tarp laboratorijų.

Kodėl trombokritas gali būti padidėjęs?

Padidėjęs PCT rodo, kad trombocitai užima didesnę kraujo tūrio dalį nei įprasta. Tai gali būti dėl:

• Trombocitozės — padidėjusio trombocitų skaičiaus, kuris gali kilti dėl infekcijos, uždegimo, geležies trūkumo ar lėtinių ligų
• Mieloproliferacinių ligų — kaulų čiulpų sutrikimai gali lemti perteklinę trombocitų gamybą
• Po chirurginės operacijos ar traumos — organizmas laikinai padidina trombocitų gamybą
• Lėtinių uždegimų — reumatoidinis artritas, uždegiminė žarnyno liga
• Geležies trūkumo anemijos — kompensacinis trombocitų padidėjimas

Kodėl trombokritas gali būti sumažėjęs?

Sumažėjęs PCT reiškia, kad trombocitų dalis kraujyje yra mažesnė nei įprasta:

• Trombocitopenija — sumažėjęs trombocitų skaičius dėl įvairių priežasčių
• Kaulų čiulpų slopinimas — chemoterapija, radioterapija, tam tikros infekcijos (pvz., sunkios virusinės)
• Autoimuninės būklės — kai organizmas naikina savo trombocitus (imuninė trombocitopenija)
• Didžiulė blužnis (splenomegalija) — blužnis gali sukaupti ir sunaikinti perteklinius trombocitus
• Vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas
• Kai kurių vaistų poveikis

Ką daryti toliau?

Jei tromokrito reikšmė yra už normų ribų:

1. Vertinkite PCT kartu su trombocitų skaičiumi ir MPV — šie trys rodikliai papildo vienas kitą 2. Atkreipkite dėmesį į simptomus — kraujavimas, mėlynės ar, atvirkščiai, trombozės požymiai gali padėti gydytojui nustatyti priežastį 3. Pasitarkite su gydytoju — jis nuspręs, ar reikia papildomų tyrimų 4. Pakartokite BKT, jei rekomenduojama — vienkartinis nukrypimas gali būti laikinas 5. Užtikrinkite pilnavertę mitybą — pakankamas geležies, B12 ir folio rūgšties kiekis svarbus normaliai trombocitų gamybai

Stebėjimas laikui bėgant

Trombokritas paprastai stebimas kartu su visu BKT, o ne atskirai. Jei gydytojas stebi trombocitopeniją ar trombocitozę, PCT tendencijos laikui bėgant padeda vertinti ligos eigą ir gydymo atsaką.

Normalizuojantis trombocitų skaičiui, PCT taip pat grįžta į normą. Jei PCT nuolat kinta, tai gali reikšti, kad pagrindinė priežastis dar nenustatyta arba nepakankamai kontroliuojama.

Klausimai gydytojui

• Ar mano tromokrito reikšmė atitinka trombocitų skaičių ir MPV?
• Kokia galima priežastis, lėmusi mano PCT nukrypimą?
• Ar reikia papildomų tyrimų — koagulogramos, kaulų čiulpų tyrimo ar kitų?
• Kaip dažnai turėčiau kartoti bendrą kraujo tyrimą?
• Ar yra simptomų, dėl kurių turėčiau kreiptis skubiai?