Retikuliocitai (RET%): procentine dalis

Kas yra RET%

Retikuliocitu procentas (RET%) -- tai santykinis rodiklis, rodantis, kokia dalis visu raudonuju kraujo kuneliu kraujyje yra retikuliocitai, t. y. jauni, dar nebrandus eritrocitai. Kiekvienas retikuliocitas kraujyje cirkuliuoja apie 1--2 dienas, kol galutinai subrandsta ir tampa pilnaverciu eritrocitu.

Sis rodiklis atspindi kaulu ciulpu gamybiniu aktyvuma -- kuo daugiau nauju lasteliu isleidziama i krauja, tuo RET% didesnis. Vertinant kartu su absoliutiniu retikuliocitu skaicius (RET#) ir kitais eritrocitu rodikliais, galima tiksliau suprasti anemijos priezasti ir eigas.

Referencines ribos

Norma suaugusiesiems paprastai yra 0,5--2,5%. Moterims verte gali buti siek tiek aukstesne del menstruacinio ciklo itakos. Naujagimiu RET% yra didesnis ir per pirmaji gyvenimo menesi mazeja iki suaugusiuju lygio.

Labai svarbu vertinti RET% kartu su absoliutiniu skaiciumi: padidejes procentas esant mazam eritrocitu kiekiui ne visada reiskia tikra kaulu ciulpu aktyvumo padidejima.

Kodel RET% gali buti padidejes

Padidejusi RET% rodo, kad kaulu ciulpai aktyviai gamina naujus eritrocitus -- tai gali buti atsakas i:

• Aktyvu kraujavima -- operacija, trauma ar virskinamojo trakto kraujavimas skatina kompensaciniu eritrocitu gamyba.
• Hemolizine anemija -- eritrocitai ardomi per greitai, organizmas bando kompensuoti padidindamas gamyba.
• Atsigavima po anemijos gydymo -- pradejus vartoti gelezi, vitamino B12 ar folio rugsti, RET% pakyla per 5--7 dienas. Tai vadinamasis 'retikuliocitinis krizis' -- geras gydymo efektyvumo rodiklis.
• Gyvenima aukstumose ar intensyviu fizini kruvi -- organizmas adaptuojasi prie didesniu deguonies poreikiu.

Kodel RET% gali buti sumazejes

Sumazejusi RET% reiskia, kad kaulu ciulpai negamina pakankamai nauju eritrocitu. Galimos priezastys:

• Gelezies, vitamino B12 ar folio rugsties trukumas -- trukstant statybinems medziagoms, eritrocitu gamyba leteja.
• Aplazine anemija -- kaulu ciulpai yra slopinami ir negali normaliai gaminti kraujo lasteliu.
• Letine inkstu liga -- sumazejus eritropoetino gamybai, silpsta kaulu ciulpu stimuliacija.
• Kaulu ciulpu infiltracija vel auga -- navikai ar metastazavimas gali fiziskai sumazinti gamybini pajeguma.
• Chemoterapija ar spindulune terapija, tiesiogiai pazeidzia kaulu ciulpu lasteles.

Ka daryti toliau

RET% vertinkite kartu su hemoglobinu, hematokritu, MCV ir RBC. Siu rodikliu derinys leidzia atskirti, pavyzdziui, gelezies stokos anemija nuo B12 trukumo ar hemolizes.

Jei RET% yra mazas, o hemoglobinas taip pat mazas, tai rodo, kad kaulu ciulpai nereaguoja tinkamai -- tai reikalauja papildomu tyrimu, kad butu nustatyta priezastis.

Stebejimas laikui begant

RET% yra ypac naudingas stebint gydymo efektyvuma. Gydant gelezies stokos anemija, retikuliocitinis atsakas -- RET% pakilimas -- pastebimas jau po 5--7 dienu. Pikas paprastai pasiekiamas per 7--10 dienu nuo gydymo pradedant.

Po kaulu ciulpu transplantacijos RET% yra vienas pirmuju rodikliu, liudijanciu, kad nauja ciulpu sistema pradejo veikti. Hemolizinio proceso metu nuolat aukštas RET% leidzia stebeti ligos aktyvuma.

Klausimai gydytojui

• Ar mano RET% atitinka klinikini vaizda ir kitus kraujo rodiklius?
• Ar reikia papildomu tyrimu norint nustatyti sumazejusio ar padidejusio RET% priezasti?
• Kaip greitai turiu tiketus retikuliocitu atsako, jei pradedu gydyma?
• Kada turetu buti pakartota analize, kad galima butu stebeti dinamika?