Eritrocitai šlapime (BLD): priežastys ir norma

Kas yra eritrocitai šlapime

Eritrocitai šlapime (BLD) — tai raudonieji kraujo kūneliai, aptinkami atliekant bendrą šlapimo tyrimą. Normaliai šlapime kraujo neturėtų būti arba jo kiekis turi būti labai mažas. Šis rodiklis dažnai nustatomas šlapimo juostele, o tikslesniam vertinimui atliekama šlapimo mikroskopija.

Kraujo aptikimas šlapime vadinamas hematuria. Ji gali būti matoma plika akimi (makrohematurija) arba aptinkama tik laboratoriniu tyrimu (mikrohematurija).

Referencinės normos

Dauguma laboratorijų vertina rezultatą kaip neigiamą (normalus) arba teigiamą (reikalauja dėmesio). Kiekybiškai normalus rezultatas yra 0–3 eritrocitai regėjimo lauke mikroskopijoje. Šlapimo juostelė paprastai rodo neigiamą arba pėdsakus.

Svarbu žinoti, kad net nedidelis teigiamas rezultatas verta aptarimo su gydytoju.

Kodėl eritrocitų šlapime gali padaugėti

Teigiamas rezultatas gali būti susijęs su daugeliu priežasčių:

• Šlapimo takų infekcija (ŠTI) — viena dažniausių priežasčių, ypač moterims. Paprastai lydi deginimas šlapinantis ir dažnas šlapinimasis.
• Inkstų akmenys — mechaninis šlapimo takų pažeidimas gali sukelti hematuriją, dažnai lydimą stipraus skausmo.
• Prostatos sutrikimai — vyresniems vyrams padidėjusi prostata gali būti kraujo šlapime priežastis.
• Fizinis krūvis — intensyvi treniruotė kartais sukelia laikiną hematuriją, kuri praeina per 24–48 val.
• Menstruacijos — moterims tyrimo metu mėnesinės gali sukelti klaidingai teigiamą rezultatą.
• Vaistai — antikoaguliantai ir kai kurie kiti preparatai gali padidinti kraujavimo tikimybę.
• Glomerulonefritas — inkstų kamuolėlių uždegimas, reikalaujantis nefrologo konsultacijos.

Retesnės priežastys apima šlapimo pūslės ar inkstų navikus, todėl nuolatinė hematurija visada reikalauja išsamaus ištyrimo.

Kodėl rezultatas gali būti klaidingai teigiamas

Kai kurios situacijos gali sukelti klaidingai teigiamą šlapimo juostelės rezultatą:

• Mioglobinurija (po raumenų pažeidimo)
• Stipriai koncentruotas šlapimas
• Tam tikri maisto produktai (burokėliai gali nuspalvinti šlapimą)

Jei juostelės rezultatas teigiamas, gydytojas dažniausiai skiria šlapimo mikroskopiją patvirtinimui.

Ką daryti toliau

1. Neskubėkite panikuoti — dažniausia priežastis yra nekenksminga (ŠTI, fizinis krūvis, menstruacijos). 2. Pakartokite tyrimą po 1–2 savaičių, ypač jei galima priežastis buvo laikina. 3. Stebėkite papildomus simptomus: skausmą, karščiavimą, šlapinimosi sutrikimus. 4. Kreipkitės į gydytoją, jei rezultatas teigiamas pakartotinai arba lydi kiti nusiskundimai.

Stebėjimas laikui bėgant

Vienkartinis neigiamas pokytis dažnai nereikalauja tolesnių veiksmų. Tačiau jei eritrocitai šlapime aptinkami kelis kartus iš eilės, tai — svarbi informacija gydytojui.

QbiLabs platformoje galite sekti šį rodiklį kartu su kitais šlapimo tyrimais ir inkstų funkcijos rodikliais (kreatininas, eGFR).

Klausimai gydytojui

• Tyrimas rado kraujo šlapime — kokius papildomus tyrimus vertėtų atlikti?
• Ar tai gali būti susiję su fiziniu krūviu ar vaistais, kuriuos vartoju?
• Ar reikėtų pakartoti tyrimą ir po kiek laiko?
• Ar šlapimo mikroskopija patvirtintų juostelės rezultatą?
• Kada vertėtų kreiptis į urologą ar nefrologą?

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*