Nitritai šlapime (NIT): bakterijų žymuo

Kas yra nitritai šlapime

Nitritai (NIT) — tai medžiagos, kurios normaliai šlapime neaptinkamos. Jų atsiradimas rodo, kad šlapime yra tam tikrų bakterijų, kurios nitratais (natūraliai esančius šlapime) paverčia nitritais.

Šis rodiklis yra bendro šlapimo tyrimo (juostelės) dalis ir laikomas vienu iš greičiausių būdų įtarti šlapimo takų infekciją. Rezultatas vertinamas kaip neigiamas (normalus) arba teigiamas.

Referencinės normos

Normalus rezultatas: neigiamas. Bet koks teigiamas nitritų rezultatas reikalauja dėmesio ir paprastai rodo bakterinę šlapimo takų infekciją.

Svarbu suprasti, kad neigiamas rezultatas negarantuoja, jog infekcijos nėra — kai kurios bakterijos nepaverčia nitratų nitritais.

Kodėl nitritai šlapime gali būti teigiami

Teigiamas nitritų rezultatas dažniausiai susijęs su bakterine infekcija:

• Šlapimo takų infekcija (ŠTI) — pati dažniausia priežastis. Bakterijos, ypač *Escherichia coli* (sukelia apie 80 % ŠTI), paverčia šlapimo nitratus nitritais.
• Besimptomė bakteriurija — bakterijos šlapime randamos, bet žmogus nejaučia simptomų. Dažniau pasitaiko nėščioms moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms.
• Pielonefritas — inkstų uždegimas, kuris taip pat gali sukelti teigiamą nitritų rezultatą.

Teigiami nitritai kartu su teigiamais leukocitais šlapime stipriai padidina ŠTI tikimybę.

Kodėl rezultatas gali būti klaidingai neigiamas

Svarbu žinoti, kad neigiamas nitritų rezultatas nereiškia, jog infekcijos tikrai nėra:

• Gram teigiamos bakterijos (pvz., *Enterococcus*, *Staphylococcus*) neredukuoja nitratų į nitritus.
• Per trumpas šlapimo buvimas pūslėje — bakterijoms reikia bent 4 valandų, kad pavertų nitratus nitritais. Jei šlapimas surinktas netrukus po paskutinio šlapinimosi, rezultatas gali būti klaidingai neigiamas.
• Maža nitratų dieta — jei maiste mažai nitratų (mažai daržovių), šlapime bus mažiau substrato bakterijoms.
• Labai praskiestas šlapimas — gausus skysčių vartojimas gali sumažinti nitritų koncentraciją.

Todėl laboratorijos dažnai rekomenduoja tirti ryto šlapimą (ilgiau buvo pūslėje).

Ką daryti toliau

1. Jei nitritai teigiami — kreipkitės į gydytoją. Paprastai skiriamas šlapimo pasėlis, kuris nustato konkrečią bakteriją ir jos jautrumą antibiotikams. 2. Vertinkite kartu su leukocitais šlapime (LEU) — abu teigiami rezultatai stipriai rodo ŠTI. 3. Atkreipkite dėmesį į simptomus: deginimą, dažną šlapinimąsi, karščiavimą, nugaros skausmą. 4. Gerkite pakankamai skysčių — tai padeda šlapimo takų higienai. 5. Nėščioms moterims net besimptomė bakteriurija reikalauja gydymo — būtinai informuokite gydytoją.

Stebėjimas laikui bėgant

Po gydymo svarbu pakartoti šlapimo tyrimą, kad įsitikintumėte, jog infekcija išgydyta. Pasikartojančios ŠTI (3 ir daugiau per metus) reikalauja gilesnio ištyrimo.

QbiLabs platformoje galite sekti šlapimo tyrimų rezultatus kartu su kitais rodikliais ir pastebėti pakartotines infekcijas.

Klausimai gydytojui

• Nitritai šlapime teigiami — ar reikia šlapimo pasėlio?
• Ar galėčiau turėti infekciją, net jei nitritai neigiami?
• Šlapimo takų infekcijos kartojasi — kokie papildomi tyrimai rekomenduojami?
• Ar besimptomę bakteriuriją reikia gydyti mano atveju?
• Kaip sumažinti pakartotinių ŠTI riziką?

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*