C-peptide: een marker van insulineproductie

Wat is C-peptide

C-peptide is een eiwit dat samen met insuline in de alvleesklier (pancreas) wordt aangemaakt. Elke keer dat de alvleesklier één molecuul insuline produceert, wordt er gelijktijdig één molecuul C-peptide afgegeven. Daardoor weerspiegelt het C-peptidegehalte in het bloed direct hoeveel insuline uw alvleesklier zelf aanmaakt.

C-peptide is bijzonder nuttig wanneer bepaald moet worden of het lichaam te veel, te weinig of voldoende insuline produceert — met name bij de diagnose en monitoring van diabetes.

Referentiewaarden

Referentiewaarden voor C-peptide nuchter:

• Normaal: 0,8–3,9 ng/mL
• Laag: onder 0,8 ng/mL
• Hoog: boven 3,9 ng/mL

Het is belangrijk dat bloed nuchter wordt afgenomen (minimaal 8 uur zonder voedsel), omdat C-peptide na het eten van nature stijgt. De referentiewaarden van het laboratorium zijn altijd leidend.

Waarom C-peptide laag kan zijn

Een laag C-peptide geeft aan dat de alvleesklier te weinig insuline produceert. Dit is kenmerkend voor:

• Diabetes type 1 — auto-immuunvernietiging van de bètacellen van de alvleesklier. C-peptide helpt de diagnose te bevestigen en te onderscheiden van type 2.
• Latente auto-immuundiabetes bij volwassenen (LADA) — een langzaam progressieve vorm van diabetes type 1.
• Langdurige diabetes type 2 — na vele jaren kan de alvleesklier uitgeput raken en neemt de insulineproductie af.

Een zeer laag of niet-detecteerbaar C-peptide betekent dat het lichaam bijna geen eigen insuline meer produceert en afhankelijk is van externe insuline.

Waarom C-peptide hoog kan zijn

Een hoog C-peptide wijst op een verhoogde insulineproductie. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Insulineresistentie — het lichaam produceert meer insuline om de verminderde gevoeligheid van de cellen te compenseren. Dit is kenmerkend voor de vroege stadia van diabetes type 2, obesitas en het metabool syndroom.
• Insulinoom — een zeldzame goedaardige pankreastumor die autonoom insuline produceert.
• Syndroom van Cushing — een cortisoltekort verhoogt de insulineresistentie.

Een hoog C-peptide in combinatie met hoge insuline en normale of hoge glucose wijst op insulineresistentie — een signaal dat het de moeite waard is levensstijlveranderingen met uw arts te bespreken.

Wat u vervolgens kunt doen

Als C-peptide laag is en glucose hoog, zal de arts het type diabetes en de behandelstrategie beoordelen. Als C-peptide hoog is, wordt doorgaans aanbevolen om nuchtere glucose, HbA1c en insuline te controleren — dit helpt de mate van insulineresistentie te beoordelen.

Belangrijk om te weten: C-peptide reageert niet op geïnjecteerde insuline, waardoor het de beste manier is om de resterende pankreaswerking te beoordelen bij mensen die al insuline gebruiken.

Monitoring in de loop van de tijd

De dynamiek van C-peptide is bijzonder belangrijk bij het beheer van diabetes. Een dalend C-peptide over maanden of jaren kan wijzen op progressief verlies van bètacellen. In de QbiLabs-grafiek kunt u deze trend volgen naast wijzigingen in glucose en HbA1c.

Vragen voor uw arts

1. Komt mijn C-peptidewaarde overeen met de diagnose van mijn diabetestype? 2. Wijst een hoog C-peptide op insulineresistentie en wat kan ik aanpassen in mijn levensstijl? 3. Moet ik de C-peptidetest herhalen om de trend te zien? 4. Zou ik ook insuline samen met C-peptide moeten laten testen?

*Dit is geen medisch advies. Raadpleeg uw arts voor beslissingen over uw gezondheid.*