Totaal eiwit: albumine en globulinen uitgelegd

Wat is totaal eiwit en waarom wordt het gemeten

Totaal eiwit in het bloed omvat twee hoofdgroepen: albumine en globulinen. Albumine, aangemaakt door de lever, maakt het grootste deel uit en is verantwoordelijk voor het vochtbalans en het transport van stoffen. Globulinen omvatten immunoglobulinen (antistoffen) die infecties bestrijden, evenals transport- en ontstekingseiwitten. Totaal eiwit wordt beoordeeld als indicator voor algemene gezondheid, leverfunctie, immuunsysteem en voedingsstatus. Het wordt vaak gemeten samen met albumine als onderdeel van een uitgebreid metabolisch panel.

Referentiewaarden

De normale concentratie totaal eiwit bij volwassenen is 6,0–8,3 g/dL (of 60–83 g/L). Albumine is goed voor ongeveer 3,5–5,0 g/dL, de rest bestaat uit globulinen. Door albumine van totaal eiwit af te trekken verkrijgt men de globulinefractie — dit is een belangrijke diagnostische verhouding. Referentiewaarden kunnen licht variëren per laboratorium.

Waarom totaal eiwit verhoogd kan zijn

Een verhoogd totaal eiwit kan wijzen op een chronische infectie of ontsteking, waarbij het lichaam meer immunoglobulinen aanmaakt. Auto-immuunziekten (bijv. reumatoïde artritis, lupus) verhogen ook het globulinegehalte. Zeldzamere oorzaken zijn plasmaceltumoren zoals multipel myeloom, waarbij één type antistof in abnormaal hoge hoeveelheden wordt geproduceerd. Uitdroging kan een misleidende verhoging veroorzaken. Chronische leveraandoeningen kunnen de globulinen soms verhogen, ook als het albumine daalt.

Waarom totaal eiwit laag kan zijn

Een laag totaal eiwit betekent meestal dat albumine verlaagd is — door leverziekte, voedingstekort of eiwitverlies via de nieren (nefrotisch syndroom) of het maag-darmkanaal (malabsorptie, inflammatoire darmziekte). Agammaglobulinemie of immuundeficiënties verlagen de globulinefractie. Langdurig vasten, anorexia, ernstige brandwonden en acute infectie (sepsis) kunnen het totaal eiwit ook verlagen.

Wat te doen met uw uitslag

Als totaal eiwit buiten de normaalwaarden valt, is de eerste stap vaststellen welke fractie veranderd is — albumine of globulinen. Uw arts kan een apart albuminebepaling en een serumeiwitelectroforese (SPEP) aanvragen, die de precieze verdeling van de globulinen toont. Aanvullend onderzoek kan leverfunctiemarkers, niermarkers, ontstekingsmarkers en kwantitatieve immunoglobulinebepaling omvatten.

Verloop in de tijd bewaken

Totaal eiwit is een nuttige basiswaarde, maar veranderingen zijn het best te interpreteren samen met albumine en de globulinefracties. Regelmatige controle is zinvol bij chronische leveraandoeningen, auto-immuunziekten en immuundeficiënties. Met QbiLabs kunt u totaal eiwit naast albumine volgen — zo ziet u de verhouding en trends in de tijd.

Vragen aan uw arts

1. Ligt de afwijking aan de kant van albumine of globulinen? 2. Zou een eiwitelectroforese uitgevoerd moeten worden? 3. Kan mijn lever- of nierfunctie deze verandering verklaren? 4. Hangt deze uitslag samen met de toestand van mijn immuunsysteem? 5. Hoe vaak zou ik dit onderzoek moeten herhalen?