Erytrocyty w moczu (BLD): przyczyny i wartości referencyjne

Czym są erytrocyty w moczu (BLD)

Erytrocyty w moczu (BLD) to czerwone krwinki wykrywane podczas rutynowego badania ogólnego moczu. Prawidłowo krew nie powinna być obecna w moczu lub powinna znajdować się w bardzo małych ilościach. Wskaźnik ten jest najczęściej oceniany za pomocą paska testowego do moczu, natomiast bardziej precyzyjna ocena wymaga mikroskopii moczu. Obecność krwi w moczu nazywana jest krwiomoczem (hematurią). Może być widoczna gołym okiem (makrohematuria) lub wykrywalna wyłącznie badaniem laboratoryjnym (mikrohematuria).

Wartości referencyjne

Większość laboratoriów podaje wynik jako ujemny (prawidłowy) lub dodatni (wymagający uwagi). Ilościowo prawidłowy wynik to 0–3 erytrocyty w polu widzenia podczas mikroskopii. Pasek testowy zwykle wskazuje wynik ujemny lub śladowy.

Dlaczego erytrocyty w moczu mogą się zwiększyć

Wynik dodatni może być związany z:

• Zakażeniem układu moczowego (ZUM) — najczęstsza przyczyna, zwłaszcza u kobiet.
• Kamieniami nerkowymi — mechaniczne uszkodzenie dróg moczowych.
• Zaburzeniami prostaty — u starszych mężczyzn.
• Wysiłkiem fizycznym — intensywny trening może niekiedy powodować przejściową hematurię.
• Menstruacją — może dawać wynik fałszywie dodatni.
• Lekami — antykoagulantami.
• Kłębuszkowym zapaleniem nerek — zapalenie kłębuszków nerkowych.

Rzadsze przyczyny to nowotwory pęcherza moczowego lub nerek.

Dlaczego wynik może być fałszywie dodatni

Niektóre sytuacje mogą powodować fałszywie dodatni wynik paska testowego:

• Mioglobinuria (po uszkodzeniu mięśni)
• Bardzo zagęszczony mocz
• Niektóre produkty spożywcze (buraki)

Jeśli wynik paska jest dodatni, lekarz zwykle zleca mikroskopię moczu w celu potwierdzenia.

Co zrobić dalej

1. Nie panikuj — najczęstsza przyczyna jest niegroźna. 2. Powtórz badanie po 1–2 tygodniach. 3. Obserwuj dodatkowe objawy: ból, gorączkę lub trudności z oddawaniem moczu. 4. Zgłoś się do lekarza, jeśli wynik jest ponownie dodatni.

Monitorowanie w czasie

Jednorazowy wynik dodatni często nie wymaga dalszego działania. Jeśli jednak erytrocyty są wykrywane w moczu kilkakrotnie z rzędu, to ważna informacja dla lekarza. Na platformie QbiLabs możesz śledzić ten wskaźnik razem z innymi wynikami badania moczu i wskaźnikami czynności nerek (kreatynina, eGFR).

Pytania do lekarza

• W moczu wykryto krew — jakie dodatkowe badania należy rozważyć?
• Czy może to być związane z wysiłkiem fizycznym lub lekami?
• Czy należy powtórzyć badanie i po jakim czasie?
• Czy mikroskopia moczu potwierdziłaby wynik paska testowego?
• Kiedy powinienem zostać skierowany do urologa lub nefrologa?

*Niniejszy tekst nie stanowi porady medycznej. W sprawach dotyczących zdrowia skonsultuj się z lekarzem.*