Anticorpos anti-TPO: guia completo

O que são os anticorpos anti-TPO

Os anticorpos anti-TPO são autoanticorpos dirigidos contra a tireoperoxidase — uma enzima essencial para a produção das hormonas da tiroide. Quando o sistema imunitário ataca erroneamente esta enzima, a função tiroideia pode ser perturbada.

O doseamento dos anticorpos anti-TPO é um dos marcadores mais importantes para avaliar a doença tiroideia autoimune. Níveis elevados podem ser detetados meses ou mesmo décadas antes de a função tiroideia ser efetivamente comprometida.

Valores de referência

O nível de anticorpos anti-TPO deve ser inferior a 9 IU/mL (ou kIU/L). Alguns laboratórios utilizam valores de corte diferentes (p. ex., <34 IU/mL) — o limite especificado pelo seu laboratório tem prioridade.

É importante compreender que pequenas quantidades de anticorpos anti-TPO podem ser detetadas no sangue de pessoas completamente saudáveis, especialmente em mulheres e em pessoas mais velhas.

Por que os anticorpos anti-TPO podem estar elevados

Níveis elevados de anticorpos anti-TPO estão mais frequentemente associados a:

• Tiroidite de Hashimoto: a doença tiroideia autoimune mais comum e a causa mais frequente de hipotiroidismo. Com o tempo, a tiroide pode perder a capacidade de produzir hormonas em quantidade suficiente
• Doença de Graves: hipertiroidismo autoimune. Embora o marcador principal sejam os anticorpos TRAb, os anticorpos anti-TPO também estão frequentemente elevados
• Tiroidite pós-parto: uma disfunção tiroideia temporária que pode surgir após o parto
• Outras doenças autoimunes: diabetes tipo 1, doença celíaca, artrite reumatoide — estas condições são encontradas mais frequentemente em associação com anticorpos anti-TPO elevados
• Excesso de iodo: doses muito elevadas de iodo podem desencadear uma resposta autoimune

Por que os anticorpos anti-TPO podem ser indetectáveis

Um resultado negativo dos anticorpos anti-TPO (abaixo do limiar) é geralmente uma boa notícia — significa que a doença tiroideia autoimune é improvável. No entanto, uma pequena proporção de doentes com tiroidite de Hashimoto pode ter anticorpos anti-TPO negativos; nesses casos, testam-se os anticorpos anti-TG (tiroglobulina).

O que fazer a seguir

1. Se os anticorpos anti-TPO estiverem elevados mas a TSH for normal — monitorizar a TSH de 6 em 6–12 meses 2. Se estiverem elevados e a TSH também estiver alterada — discutir as opções de tratamento com o médico 3. Verificar FT4 e FT3 juntamente com a TSH para um perfil tiroideo completo 4. Considerar o doseamento de anticorpos anti-TG — especialmente se o anti-TPO for negativo mas existirem sintomas 5. Garantir níveis adequados de selénio, zinco e vitamina D — a investigação sugere um potencial benefício para a saúde tiroideia

Acompanhamento ao longo do tempo

Os níveis de anticorpos anti-TPO podem flutuar — por vezes diminuem, por vezes aumentam. Repetir o teste de 6 em 6–12 meses é aconselhável, especialmente se os valores estavam previamente elevados. O marcador de acompanhamento mais importante é a TSH — mesmo com anticorpos presentes, a função tiroideia pode permanecer normal durante muito tempo.

Acompanhar a tendência na plataforma QbiLabs ajuda a perceber se a situação está a mudar.

Perguntas para o seu médico

• Os meus anticorpos anti-TPO elevados significam que tenho tiroidite de Hashimoto?
• Com que frequência devo controlar a minha função tiroideia?
• Devo realizar testes para outros marcadores autoimunes (anti-TG, ANA)?
• A alimentação e os suplementos podem ajudar a reduzir os níveis de anticorpos?
• Qual é a probabilidade de a minha função tiroideia se deteriorar no futuro?

*Isto não é aconselhamento médico. Consulte o seu médico relativamente a quaisquer decisões de saúde.*