Vitamine K : pas seulement la coagulation – os et cœur

Qu'est-ce que la vitamine K ?

La vitamine K est une vitamine liposoluble qui existe sous deux formes principales. La K1 (phylloquinone) se trouve principalement dans les légumes à feuilles vertes comme les épinards, le chou frisé et le brocoli. La K2 (ménaquinone) est présente dans les aliments fermentés tels que le natto, les fromages à pâte dure et les produits laitiers fermentés. Bien que les deux formes soutiennent la coagulation, leurs rôles dans l'organisme diffèrent considérablement.

Comment la vitamine K agit-elle sur les os ?

La K2 active l'ostéocalcine, une protéine produite par les cellules osseuses (ostéoblastes). L'ostéocalcine activée fixe le calcium à la matrice osseuse, rendant les os plus solides et plus denses. Des études montrent qu'un apport adéquat en K2 est associé à un risque réduit d'ostéoporose et de fractures, notamment chez les femmes ménopausées et les personnes âgées.

Vitamine K et vaisseaux sanguins

La protéine Gla matricielle (MGP) est l'un des inhibiteurs les plus puissants de la calcification artérielle connus. Sans K2 suffisante, la MGP reste inactive et ne peut pas empêcher le calcium de se déposer dans les parois artérielles. Avec le temps, cela entraîne une rigidification des artères et un risque cardiovasculaire accru. La K2 active la MGP, maintenant les artères souples et dégagées.

K1 et K2 – sont-elles identiques ?

Non. La K1 est principalement utilisée par le foie pour la synthèse des facteurs de coagulation et est rapidement métabolisée. La K2, notamment le sous-type MK-7, a une demi-vie plus longue et atteint les tissus périphériques, dont les os et les artères. Le natto (soja fermenté) est de loin la source alimentaire la plus riche en K2 (MK-7). Les autres sources comprennent le gouda, le brie, le jaune d'œuf, le beurre et le foie de poulet.

Qui peut être en carence ?

Plusieurs groupes présentent un risque plus élevé de carence en vitamine K :

• Les personnes sous antibiothérapie prolongée (les antibiotiques réduisent les bactéries intestinales productrices de K2)
• Les personnes atteintes de maladies intestinales (Crohn, cœliaque, syndrome du grêle court) altérant l'absorption des graisses
• Les personnes consommant très peu de légumes
• Les personnes âgées avec une alimentation peu variée
• Les nouveau-nés (reçoivent systématiquement de la K1 à la naissance)

Liste de contrôle pratique

1. Intégrer quotidiennement des légumes à feuilles vertes (épinards, chou frisé, brocoli) dans l'alimentation. 2. Consommer plusieurs fois par semaine des aliments fermentés – natto, fromages à pâte dure, produits laitiers fermentés. 3. Associer les aliments riches en vitamine K à des graisses saines pour améliorer l'absorption (liposoluble). 4. Si vous prenez des anticoagulants (warfarine), ne modifiez PAS votre apport en vitamine K sans consulter votre médecin – cela affecte directement l'INR. 5. Envisager un supplément combiné vitamine D3 + K2 si votre alimentation est pauvre en ces deux vitamines, après avis médical.

Quand consulter un médecin immédiatement ?

Consultez rapidement un médecin si vous constatez :

• Des ecchymoses inhabituelles ou excessives sans cause évidente
• Des saignements des gencives ou des saignements prolongés après de petites coupures
• Des plaies qui cicatrisent lentement
• Si vous suivez un traitement anticoagulant (warfarine/acénocoumarol), assurez-vous d'une surveillance régulière de l'INR et ne modifiez jamais votre dose ou votre alimentation de façon drastique sans avis médical.