Ampiezza distribuzione eritrociti (RDW-SD) – Guida al marcatore
L'RDW-SD quantifica la dispersione delle dimensioni dei globuli rossi in femtolitri; valori elevati indicano anisocitosi da cause nutrizionali o emolitiche.
Aggiornato: 30/08/2026
Intervalli di riferimento (valori tipici negli adulti)
| Per chi | Intervallo | Unità |
|---|---|---|
| Adulti | 37 – 54 | fL |
Gli intervalli variano tra laboratori — quello stampato sul tuo referto prevale sempre.
Cos'è l'ampiezza di distribuzione eritrocitaria (RDW-SD)?
L'RDW-SD misura la variazione di dimensioni dei globuli rossi circolanti, espressa in femtolitri (fL). Un RDW-SD più alto indica una maggiore dispersione delle dimensioni cellulari; un valore più basso indica cellule più uniformi.
Mentre l'MCV indica la dimensione media dei globuli rossi, può rimanere ingannevolmente normale quando le cellule piccole e grandi si compensano a vicenda. L'RDW-SD rileva questa eterogeneità nascosta, diventando un complemento prezioso all'MCV nella valutazione delle anemie.
Intervallo di riferimento
37 – 54 fL
Gli intervalli di riferimento variano tra laboratori e modelli di analizzatori.
Perché potrebbe essere elevato?
Un RDW-SD elevato indica anisocitosi — globuli rossi di dimensioni significativamente diverse:
- Anemia da carenza di ferro — una delle cause più comuni. I microciti più recenti coesistono con cellule di dimensioni normali più vecchie.
- Carenza di vitamina B12 o folati — anemia megaloblastica che produce macrociti accanto a cellule normali.
- Carenza nutrizionale mista — sia microciti che macrociti, con un RDW-SD marcato anche quando l'MCV appare normale.
- Anemia emolitica — miscela di grandi reticolociti e cellule più vecchie sopravvissute.
- Post-emorragica — popolazioni cellulari di maturità mista.
- Sindrome mielodisplastica — come segno precoce.
Perché potrebbe essere basso?
- Tratto talassemico — cellule uniformemente piccole distinguono questa condizione dalla carenza di ferro (dove l'RDW-SD è elevato).
- Alcune anemie croniche che producono una popolazione cellulare omogenea.
Cosa fare dopo
L'RDW-SD è un parametro di screening, non una diagnosi. Il medico lo interpreterà insieme a MCV, emoglobina, MCH e conta dei reticolociti. Vengono generalmente richiesti esami mirati (ferritina, B12, folati, striscio di sangue).
Monitoraggio nel tempo
L'RDW-SD cambia lentamente perché i globuli rossi vivono circa 120 giorni. Dopo il trattamento, l'RDW-SD può aumentare temporaneamente ulteriormente quando nuove cellule di dimensioni diverse entrano in circolazione. La normalizzazione richiede tipicamente 2–4 mesi. Il monitoraggio ogni 2–3 mesi mostra se il trattamento sta funzionando.
Domande da fare al proprio medico
1. Cosa indica il mio RDW-SD insieme al mio MCV ed emoglobina? 2. Dovrei eseguire ferritina, vitamina B12 e folati? 3. Se inizia un trattamento, quanto tempo ci vorrà per la normalizzazione dell'RDW-SD? 4. Ci sono segnali d'allarme che dovrebbero richiedere una revisione anticipata?