Proteine urinarie (PRO): segnale del filtro renale

Cosa sono le proteine urinarie

Le proteine urinarie (PRO) sono un indicatore che mostra quanta proteina passa nelle urine. Reni sani filtrano il sangue e trattengono le proteine nell'organismo -- non dovrebbero passare nelle urine in quantità significative. La proteina rilevata nelle urine (proteinuria) può segnalare un danno al filtro renale (glomeruli) o altre condizioni.

Questo esame viene eseguito più comunemente nell'ambito di un esame delle urine di routine utilizzando una striscia reattiva rapida (dipstick). È semplice, economico e informativo come test di screening primario.

Valori di riferimento

Le urine normali dovrebbero contenere pochissima o nessuna proteina. I risultati della striscia reattiva vengono solitamente riportati come: negativo, tracce, o positivo con gradazione (1+, 2+, 3+, 4+). I test quantitativi misurano mg/dL o g/L.

È importante sapere che un singolo risultato positivo non significa necessariamente malattia -- le proteine nelle urine possono comparire temporaneamente per diverse cause.

Perché le proteine possono comparire nelle urine

Cause temporanee (generalmente innocue): esercizio fisico intenso, febbre, disidratazione, stress e stazione eretta prolungata (proteinuria ortostatica -- particolarmente frequente nei giovani). Queste cause producono solitamente un aumento proteico lieve e transitorio.

Cause più persistenti possono essere correlate a malattie renali: glomerulonefrite, nefropatia diabetica, nefropatia ipertensiva o altre forme di danno renale. Le infezioni delle vie urinarie possono anch'esse causare la comparsa di proteine nelle urine, ma di solito vengono rilevate anche altre alterazioni (leucociti, nitriti).

Perché le proteine possono essere assenti nelle urine

Un risultato negativo delle proteine urinarie significa che il filtro renale funziona correttamente e le proteine rimangono nel sangue, dove devono essere. Questo è un risultato normale e atteso.

In rari casi, la striscia reattiva potrebbe non rilevare certi tipi di proteine (ad es., catene leggere), pertanto il medico può prescrivere test più precisi in caso di sospetto specifico.

Cosa fare dopo

Se vengono trovate proteine nelle urine, il medico può inizialmente ripetere l'esame dopo alcuni giorni o settimane, poiché la causa è spesso temporanea. Se le proteine persistono, può essere necessaria una valutazione più precisa: rapporto albumina/creatinina urinaria (ACR), raccolta urine delle 24 ore, o dosaggio della creatinina sierica e dell'eGFR.

È importante controllare la pressione arteriosa e i livelli di glicemia, poiché l'ipertensione e il diabete sono le cause più comuni di proteinuria cronica. Questo è un argomento da discutere con il medico.

Monitoraggio nel tempo

Il monitoraggio regolare delle proteine urinarie è particolarmente importante per le persone con diabete, ipertensione o malattia renale nota. Si raccomanda il controllo almeno una volta all'anno. QbiLabs consente di registrare e confrontare i risultati degli esami delle urine nel tempo.

Se le proteine nelle urine sono state rilevate e successivamente si sono normalizzate -- è un buon segno, che indica che la causa era temporanea.

Domande per il medico

1. Il mio risultato delle proteine urinarie potrebbe essere temporaneo (esercizio fisico, febbre)? 2. Dovrebbe essere eseguita una valutazione più precisa della funzione renale? 3. La mia pressione arteriosa e la mia glicemia sono adeguatamente controllate? 4. Con quale frequenza dovrei ripetere l'esame delle urine? 5. Vale la pena verificare il rapporto albumina/creatinina nelle urine?