収縮期血圧 — 夜
夜間の収縮期血圧の意味、正常範囲、高値・低値の原因、自宅での測定に関する実践的なアドバイス。
更新日: 2026/9/29
基準範囲（成人の一般的な値）
| 対象 | 範囲 | 単位 |
|---|---|---|
| 成人 | 90 – 129 | mmHg |
| 成人(最適) | 90 – 119 | mmHg |
基準範囲は検査機関によって異なります。ご自身の検査結果に記載された範囲が常に優先されます。
夜間の収縮期血圧とは
収縮期血圧とは、血圧測定における上の数値であり、心臓が収縮して血液を循環系に送り出す瞬間の動脈内の圧力を示します。単位はミリメートル水銀柱（mmHg）です。
夜間の測定は通常、午後7時から10時の間に、5分間の安静後、静かに座った状態で行います。理想的には、食事、身体活動、または精神的ストレスの後、少なくとも30分待つことが望まれます。1〜2分間隔で2回測定し、平均値を記録することが推奨されます。
健康な人では、夜間の収縮期血圧は通常、朝の値よりわずかに低くなります。これは正常な1日の生理的な変動曲線であり、自律神経系による調節を反映しています。夜間の血圧が高いまま維持されたり、朝と比べて上昇したりする場合は「ノン・ディッピング（non-dipping）」と呼ばれ、心血管系の健康に対するリスク因子となります。
基準値
夜間の収縮期血圧：90〜129 mmHg。最適値：90〜119 mmHg。
- 90 mmHg未満 — 低値（低血圧）、症状を観察する必要があります
- 90〜119 mmHg — 最適
- 120〜129 mmHg — 正常高値、経過観察を推奨
- 130〜139 mmHg — 多くの現行ガイドラインによる高血圧1度
- 140 mmHg以上 — 高値、医療機関への相談が必要
家庭での測定基準は、臨床基準よりもわずかに低くなります。2回の測定の平均をとることが推奨されます。最初の測定値は緊張のため、しばしばやや高くなります。
夜間の収縮期血圧が高い原因
日中のストレスと緊張。 激務の後、感情的に辛い会話や対立があった後は、血圧が高い状態が続くことがあります。ストレス時に分泌されるコルチゾールとアドレナリンは血管を収縮させます。
夕食での塩分の過剰摂取。 塩分は水分を保持して血圧を上昇させます。塩分の多い食事の1時間後に測定すると、このような効果が現れることがあります。塩辛いスナック、加工肉、缶詰、ソースには隠れた塩分が多く含まれていることがよくあります。
アルコール。 アルコールは最初はわずかに血圧を下げることがありますが、その後（2〜4時間後）に上昇することが多いです。アルコールの定期的な摂取は、高血圧の独立したリスク因子です。
降圧薬の効果が不十分または時間的に最適化されていない。 薬を朝に服用すると、夕方には作用時間が弱まり、夜間に血圧が再上昇することがあります。
睡眠時無呼吸症候群と自律神経系の機能障害。 日中でも、慢性的な交感神経の活性化を引き起こす夜間の障害によって、夜間の血圧が高くなることがあります。
慢性的な痛み、炎症。 疼痛症候群や慢性炎症性疾患は、交感神経系を活発な状態に保ち、血圧を高いままにすることがあります。
夜間の収縮期血圧が低い原因
症状を伴う夜間の低い収縮期血圧（90 mmHg未満）は注意が必要です：
降圧薬 — 夕方の効果が強すぎる。 特に薬を午後や夜間に服用している場合、または患者の血圧プロフィールに対して用量が多すぎる場合。
脱水。 日中の水分摂取不足は、夜間の血圧を低下させる可能性があります。この効果は、夏や激しい身体活動の後に顕著になります。
日中の長時間の身体活動。 多く歩いたり、スポーツをした活動的な1日の後、夜間に血圧が一時的に低下することがあります。
自律神経の機能障害。 血管の緊張調節を乱す神経系の障害により、1日の特定の時間帯に血圧が異常に低くなることがあります。
次にすべきこと
夜間の収縮期血圧が定期的に130 mmHgを超える場合、または症状（めまい、失神感）を伴って90 mmHg未満に低下する場合は、医師にご相談ください。
家庭での測定のヒント：夜間と朝に測定し、脈拍と日付とともに両方の値を記録します。週単位の平均は、単一の測定値よりはるかに信頼性が高くなります。夜間の血圧が朝の血圧より低いかどうかに注意してください。逆の場合は、医師に伝える価値があります。
夜間の血圧管理のヒント：測定前は激しい議論や画面を見ることなくリラックスした夜を過ごす、塩分の少ない夕食、アルコールを避ける、リラクゼーション技法（呼吸法、穏やかな散歩）を実践する。
経時的なモニタリング
血圧手帳は、患者にとっても医師にとっても貴重なツールです。受診前に少なくとも7〜14日間、朝と夜の値を記録することが推奨されます。理想的には、1日のプロフィールも観察します。夕方に血圧が自然に低下するか（健康な人の正常値）、高いままか、あるいは上昇するかを確認します。
24時間血圧自由行動下測定（ABPM）は、昼夜を通じて15〜30分ごとに自動的に血圧を記録し、1日の血圧プロフィールの最も包括的な状況を提供します。
医師への質問
1. 夜間の収縮期血圧は治療が必要ですか、それとも経過観察で十分ですか？ 2. 私の服薬時間は夜間の値を考慮して最適化されていますか？ 3. 朝と夜の血圧の差は正常ですか、それともノン・ディッピングの兆候がありますか？ 4. 年齢や他の健康状態を考慮した私の目標血圧はどのくらいですか？ 5. 追加情報のために24時間血圧自由行動下測定が必要ですか？