ナトリウム（Na）：電解質バランス

ナトリウム（Na）とは

ナトリウムは細胞外液の主要な電解質で、体液バランス、神経伝達、筋収縮を調節しています。体内で生成できず、食事から摂取します。主な供給源は食塩（NaCl）です。腎臓が常にナトリウム量を調節しています。

血液検査ではNaまたはNa⁺と表記されます。最も頻繁に検査される電解質の一つです。

基準値

血中ナトリウムの基準値は135–145 mmol/Lです。成人の男女両方に適用されます。検査機関により若干異なる場合があります。

ナトリウムは非常に厳密に調節されており、わずかな偏差でも重要な変化を示す可能性があります。

ナトリウムが高くなる原因

高ナトリウム血症（Na > 145 mmol/L）は主に体内の水分不足を示します。考えられる原因：

• 水分摂取不足。
• 大量の発汗、下痢、嘐吐による水分喪失。
• コントロール不良の糖尿病。
• 一部の薬剤（利尿薬、リチウム製剤）。
• まれな原因：副腎疾患、下垂体の問題。

ナトリウムが低くなる原因

低ナトリウム血症（Na < 135 mmol/L）は最も多い電解質異常の一つです。考えられる原因：

• 過剰な水分摂取（多飲症）。
• 腎臓疾患。
• 心不全や肝硬変。
• 薬剤：サイアザイド系利尿薬、SSRI、抗炎症薬。
• 甲状腺機能低下症。
• 副腎不全（アジソン病）。
• 電解質補給なしの激しい運動。

次にすべきこと

ナトリウムが基準値から外れた場合、医師はカリウム、クロール、腎機能、尿浸透圧と併せて評価します。

偏差が軽度（131–134 または 146–150）なら、水分摂取の調整で十分な場合があります。大きな偏差は詳しい検査が必要です。

経時的な変化の追跡

ナトリウムは水分状態、薬剤、食事で変動します。定期的な検査で傾向を把握できます。

QbiLabsプラットフォームでタイムライン上の値を確認できます。

医師への質問

1. ナトリウム値は脱水を示していますか？ 2. 薬が影響した可能性は？ 3. 追加検査は必要ですか？ 4. 水分と塩分の摂取をどう調整すべきですか？ 5. 再検査は必要ですか？

*これは医療アドバイスではありません。健康に関する判断は医師にご相談ください。*