Transferrina: transporte de ferro no sangue

O que e a transferrina

A transferrina e uma proteina produzida pelo figado cuja funcao principal e o transporte de ferro no sangue. Ela transporta o ferro do intestino (onde e absorvido dos alimentos) e dos locais de destruicao dos globulos vermelhos antigos para a medula ossea, onde novos globulos vermelhos sao produzidos. A quantidade de transferrina no sangue ajuda a avaliar o estado do metabolismo do ferro e e uma parte importante do painel de ferro juntamente com a ferritina, o ferro e a saturacao da transferrina (TSAT).

O exame e realizado a partir de uma amostra de sangue venoso. O resultado e expresso em g/L.

Valores de referencia

A faixa mais utilizada para adultos:

• 2,0 -- 3,6 g/L

Estes valores podem variar ligeiramente entre laboratorios. Os valores para gestantes, criancas e idosos podem diferir. Siga sempre os valores de referencia fornecidos pelo seu laboratorio especifico.

Por que a transferrina pode estar elevada

• Deficiencia de ferro -- esta e a causa mais frequente. Quando os niveis de ferro no organismo estao baixos, o figado produz mais transferrina para coletar o ferro disponivel de forma mais eficiente.
• Gravidez -- aumento fisiologico devido as maiores necessidades de ferro.
• Uso de contraceptivos orais -- os estrogenos estimulam a producao de transferrina.
• Deficiencia latente de ferro -- mesmo quando a hemoglobina ainda e normal, a transferrina pode ja estar elevada.

Por que a transferrina pode estar diminuida

• Doencas cronicas e inflamacao -- durante processos inflamatorios, o figado reduz a producao de transferrina (a transferrina e uma proteina de fase aguda negativa).
• Doencas hepaticas -- sintese proteica reduzida.
• Sindrome nefrotica -- perda de transferrina pelos rins.
• Deficiencia nutricional -- especialmente deficiencia de proteinas.
• Sobrecarga de ferro (hemocromatose) -- quando ha excesso de ferro, o organismo reduz a producao da proteina de transporte.

O que fazer com seus resultados

A transferrina sozinha nao fornece o quadro completo -- deve ser avaliada junto com outros marcadores do painel de ferro:

• A ferritina reflete as reservas de ferro.
• A saturacao da transferrina (TSAT) -- quanto da transferrina esta carregada com ferro. Uma TSAT baixa (menos de 20 %) indica deficiencia de ferro; uma TSAT alta (mais de 50 %) pode indicar sobrecarga.
• A hemoglobina e os indices eritrocitarios (VCM, HCM) -- se ja ha anemia presente.

Se a transferrina esta elevada e a ferritina baixa, isso e um sinal caracteristico de deficiencia de ferro, mesmo que a hemoglobina ainda esteja normal. Seu medico pode recomendar mudancas na dieta ou suplementos de ferro.

Acompanhamento ao longo do tempo

O nivel de transferrina muda lentamente -- um exame de controle e significativo apos 2-3 meses, especialmente se a suplementacao de ferro foi iniciada. O acompanhamento e importante para gestantes, apos perda de sangue, para vegetarianos e veganos, e para pacientes com doencas cronicas.

Perguntas para o seu medico

1. Meus resultados de transferrina e ferritina indicam deficiencia de ferro? 2. Deve ser realizado um exame de saturacao da transferrina para completar o painel de ferro? 3. Minha doenca cronica ou meus medicamentos podem estar afetando meu nivel de transferrina? 4. Quando devo repetir o exame para avaliar a tendencia?