Альбумин: маркер питания и здоровья печени

Что такое альбумин и зачем его измеряют

Альбумин — главный белок крови, вырабатываемый печенью. Он составляет около 55–60% всех белков плазмы крови. Альбумин выполняет несколько важных функций: поддерживает онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, которое препятствует выходу жидкости из сосудов в ткани; переносит гормоны, лекарства, жирные кислоты и билирубин; действует как антиоксидант. Анализ на альбумин помогает оценить функцию печени, состояние питания и общее состояние здоровья.

Референсные значения

Нормальная концентрация альбумина у взрослых составляет 3,5–5,0 г/дл (или 35–50 г/л). Несколько более низкие значения могут быть нормальными у пожилых людей. Лаборатории указывают собственные референсные диапазоны, которые могут незначительно различаться в зависимости от метода исследования.

Почему альбумин может быть повышен

Повышенный альбумин — относительно редкая находка и чаще всего указывает на обезвоживание: когда в организме меньше жидкости, кровь становится более концентрированной, и показатель альбумина выглядит выше. Истинная гиперальбуминемия встречается очень редко. Если альбумин выше нормы, в первую очередь стоит оценить, не было ли обезвоживания на момент сдачи крови — возможно, накануне было недостаточно жидкости или отмечались диарея или рвота.

Почему альбумин может быть снижен

Низкий альбумин (гипоальбуминемия) имеет множество возможных причин. Болезни печени (цирроз, гепатит) снижают выработку альбумина. Болезни почек (нефротический синдром) приводят к потере альбумина с мочой. Хронические воспалительные состояния, инфекции и сепсис перенаправляют печень от синтеза альбумина к выработке воспалительных белков. Недостаточное питание, особенно дефицит белка, также снижает уровень альбумина. Другие факторы: заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания, беременность, ожоговые травмы и длительная иммобилизация.

Что делать с результатом

Если альбумин снижен, врач, скорее всего, оценит функцию печени (АЛТ, АСТ, билирубин), функцию почек (креатинин, eGFR, белок в моче), воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ) и состояние питания. Важно понять причину — печень, почки, воспаление или питание. Не стоит самостоятельно принимать белковые добавки без рекомендации врача: если причина — заболевание, добавки сами по себе проблему не решат.

Динамическое наблюдение

Альбумин меняется медленно, поскольку его период полувыведения составляет около 20 дней. Поэтому он не отражает резких изменений, но хорошо показывает долгосрочное состояние питания и функцию печени. Регулярный мониторинг важен при хронических заболеваниях печени или почек, у онкологических пациентов и у пожилых людей. QbiLabs позволяет отслеживать динамику альбумина наряду с показателями печени и воспаления.

Вопросы для врача

1. Свидетельствует ли мой уровень альбумина о проблемах с питанием или о другой причине? 2. Нужно ли дополнительно обследовать печень или почки? 3. Может ли моё хроническое заболевание быть причиной снижения альбумина? 4. Как часто следует повторять анализ на альбумин?