С-пептид: маркер выработки инсулина

Что такое С-пептид

С-пептид — это белок, который образуется вместе с инсулином в поджелудочной железе. Каждый раз, когда поджелудочная железа вырабатывает одну молекулу инсулина, одновременно высвобождается одна молекула С-пептида. Поэтому уровень С-пептида в крови напрямую отражает, сколько инсулина вырабатывает ваша поджелудочная железа самостоятельно.

С-пептид особенно полезен, когда необходимо определить, производит ли организм слишком много, слишком мало или достаточно инсулина — особенно при диагностике и наблюдении диабета.

Референсные значения

Референсные значения С-пептида натощак:

• Норма: 0,8–3,9 нг/мл
• Низкий: ниже 0,8 нг/мл
• Высокий: выше 3,9 нг/мл

Важно, чтобы кровь была взята натощак (не менее 8 часов без еды), так как после приёма пищи С-пептид естественным образом повышается. Референсные значения лаборатории всегда имеют приоритет.

Почему С-пептид может быть низким

Низкий С-пептид указывает на то, что поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина. Это характерно для:

• Сахарного диабета 1 типа — аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы. С-пептид помогает подтвердить диагноз и отличить его от 2 типа.
• Латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA) — медленно прогрессирующая форма диабета 1 типа.
• Длительно существующего диабета 2 типа — после многих лет поджелудочная железа может истощиться и выработка инсулина снижается.

Очень низкий или неопределяемый С-пептид означает, что организм практически не вырабатывает собственный инсулин и зависит от внешнего инсулина.

Почему С-пептид может быть высоким

Высокий С-пептид указывает на усиленную выработку инсулина. Наиболее частые причины:

• Инсулинорезистентность — организм вырабатывает больше инсулина, чтобы компенсировать сниженную чувствительность клеток. Это характерно для ранних стадий диабета 2 типа, ожирения и метаболического синдрома.
• Инсулинома — редкая доброкачественная опухоль поджелудочной железы, автономно вырабатывающая инсулин.
• Синдром Кушинга — избыток кортизола повышает инсулинорезистентность.

Высокий С-пептид в сочетании с высоким инсулином и нормальной или высокой глюкозой указывает на инсулинорезистентность — сигнал о том, что стоит обсудить изменения образа жизни с врачом.

Что делать дальше

Если С-пептид низкий, а глюкоза высокая, врач оценит тип диабета и стратегию лечения. Если С-пептид высокий, как правило, рекомендуется проверить глюкозу натощак, HbA1c и инсулин — это помогает оценить степень инсулинорезистентности.

Важно знать: С-пептид не реагирует на вводимый инсулин, что делает его лучшим способом оценки оставшейся функции поджелудочной железы у людей, уже получающих инсулин.

Динамика показателя

Динамика С-пептида особенно важна в управлении диабетом. Снижение С-пептида на протяжении месяцев или лет может свидетельствовать о прогрессирующей потере бета-клеток. На графике QbiLabs вы можете отслеживать эту тенденцию вместе с изменениями глюкозы и HbA1c.

Вопросы к врачу

1. Соответствует ли мой уровень С-пептида диагнозу моего типа диабета? 2. Свидетельствует ли высокий С-пептид об инсулинорезистентности и что я могу изменить в образе жизни? 3. Нужно ли повторить анализ на С-пептид, чтобы увидеть динамику? 4. Следует ли также сдать инсулин вместе с С-пептидом?

*Это не является медицинской консультацией. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.*