FSH (hormona foliculoestimulante)

Qué es la FSH

La FSH (hormona foliculoestimulante) es una hormona producida por la hipófisis que regula el sistema reproductivo. En las mujeres, la FSH estimula la maduración de los folículos (las «cápsulas» que contienen los óvulos) en los ovarios. En los hombres, la FSH estimula la espermatogénesis (producción de espermatozoides) en los testículos.

La FSH y la LH actúan en conjunto: la hipófisis regula ambas a través de un mecanismo de retroalimentación con las hormonas sexuales (estradiol, testosterona, inhibina). Por ello, ambas suelen analizarse juntas.

Rangos de referencia

Hombres: 1,5–12,4 IU/L.

Mujeres — depende de la fase del ciclo menstrual:

• Fase folicular: ~3–10 IU/L
• Pico ovulatorio: ~6–25 IU/L
• Fase lútea: ~1–9 IU/L
• Menopausia: ~25–135 IU/L

El rango de referencia del laboratorio es el más importante, ya que refleja el método y la calibración utilizados.

Por qué la FSH puede estar elevada

• Menopausia — los ovarios dejan de responder a las señales de la hipófisis, por lo que la FSH aumenta de forma compensatoria. Una FSH >25–30 IU/L suele indicar estado menopáusico.
• Insuficiencia ovárica primaria (IOP) — una FSH persistentemente elevada en mujeres jóvenes puede indicar pérdida temprana de la función ovárica.
• Insuficiencia testicular (hombres) — una FSH elevada tras un traumatismo, una infección u otras causas indica una espermatogénesis alterada.
• Síndrome de Klinefelter — afección genética en hombres en la que la FSH suele estar elevada.
• Reserva ovárica disminuida — una FSH elevada en la fase folicular temprana (día 3 del ciclo) puede indicar una reserva ovárica en descenso.

Por qué la FSH puede estar baja

• Trastornos hipotalámicos o hipofisarios — causa central que suprime la producción de FSH.
• Estrés y nutrición inadecuada — el estrés crónico, la anorexia o la pérdida súbita de peso pueden suprimir el eje hipotalámico-hipofisario.
• Anticoncepción hormonal — suprime la FSH para impedir la ovulación.
• Hiperprolactinemia — el aumento de prolactina suprime la secreción de gonadotropinas (FSH y LH).
• Uso de esteroides anabolizantes — los andrógenos exógenos suprimen la producción de FSH en los hombres.
• Embarazo — la FSH está fisiológicamente suprimida.

Próximos pasos

El resultado de la FSH siempre debe interpretarse junto con otras hormonas y datos clínicos. Una FSH elevada o baja de forma aislada no constituye un diagnóstico.

Su médico puede recomendar:

• Para mujeres — repetir la FSH el día 3 del ciclo (momento estándar de evaluación).
• Analizar la AMH (hormona antimülleriana) para valorar la reserva ovárica.
• Analizar estradiol, LH, prolactina y progesterona.
• Para hombres — analizar testosterona y realizar un seminograma.

Seguimiento a lo largo del tiempo

La evolución de la FSH es especialmente informativa en el contexto de la fertilidad. En mujeres que planifican un embarazo, el seguimiento de la FSH a lo largo de varios ciclos muestra la tendencia de la reserva ovárica. Durante la perimenopausia, una FSH en ascenso confirma la proximidad de la menopausia.

En hombres evaluados por problemas de fertilidad, valorar la estabilidad de la FSH ayuda a determinar si el problema es central (a nivel hipofisario) o periférico (a nivel testicular).

Preguntas para su médico

1. ¿Corresponde mi nivel de FSH a mi fase del ciclo y a mi edad? 2. ¿Qué indica la relación entre mi FSH y mi LH? 3. ¿Debería analizarse la AMH para valorar mi reserva ovárica? 4. ¿Sugiere mi FSH una menopausia próxima o una insuficiencia ovárica temprana? 5. ¿Sería conveniente repetir el análisis en un día específico del ciclo para obtener un resultado más preciso?

*Esto no es asesoramiento médico. Consulte a su médico respecto a cualquier decisión relacionada con su salud.*