AMH (ormone antimülleriano)

Cos'è l'AMH

L'ormone antimülleriano (AMH) è una proteina prodotta dai piccoli follicoli ovarici. Il suo livello nel sangue riflette la cosiddetta riserva ovarica — quanti follicoli rimangono. L'AMH non è legato alla fase del ciclo mestruale, quindi il prelievo di sangue può essere effettuato in qualsiasi giorno del ciclo.

L'AMH è uno dei marcatori più importanti per valutare la fertilità e pianificare le procedure di riproduzione assistita.

Valori di riferimento

Il valore dell'AMH dipende fortemente dall'età — questo è naturale, poiché la riserva ovarica diminuisce con il passare degli anni. Intervalli indicativi (ng/mL):

• Riserva ovarica elevata: sopra 3,0 ng/mL
• Riserva normale: 1,0–3,0 ng/mL
• Riserva ridotta: 0,5–1,0 ng/mL
• Riserva molto bassa: sotto 0,5 ng/mL

Questi intervalli sono indicativi. Il riferimento del laboratorio e la valutazione del medico, tenendo conto dell'età e dei dati clinici, sono i più importanti.

Importante sapere: un AMH elevato non significa una migliore fertilità — è solo un indicatore del numero di follicoli, non della qualità degli ovociti.

Perché l'AMH può essere basso

Un AMH basso indica più spesso una riserva ovarica ridotta. Questo è un processo naturale che si accelera dopo i 35 anni. Altre possibili cause: precedenti interventi chirurgici sulle ovaie (rimozione di cisti), chemioterapia, endometriosi o fattori genetici.

Un AMH basso non deve essere interpretato come una diagnosi di infertilità — le donne con AMH basso possono concepire naturalmente, ma la finestra di fertilità può essere più breve.

Perché l'AMH può essere alto

Un AMH insolitamente alto (sopra 5–6 ng/mL) può essere associato alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), in cui si accumulano molti piccoli follicoli nelle ovaie. Nella PCOS, un AMH elevato è spesso accompagnato da cicli irregolari, testosterone elevato e resistenza all'insulina.

In rari casi, un AMH molto alto può indicare un tumore a cellule della granulosa.

Cosa fare dopo

Se l'AMH è inferiore a 1,0 ng/mL e si sta pianificando una gravidanza, vale la pena consultare al più presto uno specialista della riproduzione. Se l'AMH è normale ma l'età si avvicina ai 35 anni, il monitoraggio preventivo aiuta a pianificare il futuro.

Se l'AMH è alto e ci sono irregolarità del ciclo, il medico può valutare la presenza di PCOS.

Monitoraggio nel tempo

L'AMH diminuisce naturalmente con l'età e non ha stagionalità. Ripetendo il test ogni 6–12 mesi è possibile osservare quanto rapidamente diminuisce la riserva. Nel grafico di QbiLabs questo è particolarmente visibile — una diminuzione improvvisa è più informativa di un singolo valore.

Domande per il medico

1. Il mio livello di AMH corrisponde alla norma per la mia età? 2. Sono necessari esami di fertilità aggiuntivi (conteggio dei follicoli con ecografia)? 3. Se l'AMH è basso — vale la pena considerare il congelamento degli ovociti? 4. Il mio AMH alto potrebbe indicare la PCOS? 5. Con quale frequenza dovrei ripetere il test AMH?

*Questo non è un consiglio medico. Consultare un medico per qualsiasi decisione relativa alla propria salute.*