Progesterone: guida all'ormone femminile

Che cos'è il progesterone

Il progesterone è un ormone steroideo prodotto principalmente dal corpo luteo ovarico dopo l'ovulazione. Prepara il rivestimento uterino all'impianto dell'embrione e sostiene la gravidanza. Negli uomini, le ghiandole surrenali e i testicoli producono piccole quantità di progesterone, ma viene testato clinicamente molto meno spesso.

I livelli ematici di progesterone variano in base alla fase del ciclo mestruale, quindi un risultato può essere interpretato solo conoscendo il giorno del ciclo in cui è stato prelevato il sangue.

Valori di riferimento

I valori normali del progesterone dipendono fortemente dalla fase del ciclo e dal metodo di laboratorio utilizzato. Intervalli indicativi (ng/mL):

• Fase follicolare (giorni 1–14 del ciclo): 0,1–0,9 ng/mL
• Fase luteale (giorni 15–28 del ciclo): 2–25 ng/mL
• Conferma dell'ovulazione: progesterone superiore a 3 ng/mL nella fase luteale indica che l'ovulazione è avvenuta
• Gravidanza (1° trimestre): 11–44 ng/mL
• Postmenopausa: inferiore a 0,2 ng/mL

L'intervallo di riferimento del laboratorio è sempre il più importante — gli intervalli indicati dipendono dal metodo utilizzato.

Perché il progesterone può essere basso

Il progesterone basso nella fase luteale può indicare anovulazione (l'ovulazione non è avvenuta) o un difetto della fase luteale. Questa è una causa comune di infertilità o aborto spontaneo precoce. Altre possibili cause includono la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS), l'amenorrea da stress (dovuta a esercizio intenso, stress elevato o basso peso corporeo), l'iperprolattinemia e il periodo della perimenopausa.

La contraccezione ormonale sopprime la produzione naturale di progesterone, quindi è importante informare il medico dei farmaci assunti al momento del test.

Perché il progesterone può essere alto

Il progesterone elevato indica più comunemente una gravidanza o la fase luteale del ciclo — questa è una norma fisiologica. Il progesterone patologicamente elevato può essere associato all'iperplasia surrenalica congenita, a cisti ovariche o a rari tumori produttori di progesterone.

Se il progesterone è elevato nella fase follicolare, ciò può indicare un disturbo precoce del ciclo ovulatorio o un errore di laboratorio.

Cosa fare dopo

Quando si indaga la fertilità o i disturbi del ciclo mestruale, un medico spesso raccomanda un test del progesterone al 21° giorno del ciclo (o 7 giorni dopo l'ovulazione prevista). Un singolo risultato basso di progesterone non richiede sempre un trattamento — a volte è sufficiente ripetere il test nel ciclo successivo.

Se si pianifica una gravidanza e il progesterone è costantemente basso, il medico può discutere la supplementazione di progesterone.

Monitoraggio nel tempo

Monitorare le variazioni del progesterone nel corso di più cicli aiuta a comprendere meglio la regolarità dell'ovulazione. QbiLabs consente di annotare il giorno del ciclo e monitorare come cambia il progesterone — utile sia per pianificare una gravidanza che per valutare l'equilibrio ormonale durante la perimenopausa.

Domande per il medico

1. Il mio livello di progesterone indica che è avvenuta l'ovulazione? 2. Il test dovrebbe essere ripetuto nel ciclo successivo per una valutazione più accurata? 3. I miei disturbi del ciclo mestruale potrebbero essere correlati a una carenza di progesterone? 4. Dovrei testare anche altri ormoni (LH, FSH, estradiolo) insieme al progesterone?

*Questo non è un parere medico. Consultare un medico per qualsiasi decisione riguardante la salute.*