AMH: kiaušidžių atsargos rodiklis

Kas yra AMH

Anti-Miulerio hormonas (AMH) — tai baltymas, kurį gamina mažieji kiaušidžių folikulai. Jo lygis kraujyje atspindi vadinamąją kiaušidžių atsargą — kiek folikulų dar liko. AMH nesusijęs su menstruacinio ciklo faze, todėl kraujas gali būti paimtas bet kurią ciklo dieną.

AMH yra vienas iš svarbiausių rodiklių vertinant vaisingumą ir planuojant pagalbinio apvaisinimo procedūras.

Referencinės ribos

AMH reikšmė stipriai priklauso nuo amžiaus — tai natūralu, nes kiaušidžių atsarga mažėja su kiekvienais metais. Orientacinės ribos (ng/mL):

• Aukšta kiaušidžių atsarga: virš 3,0 ng/mL
• Normali atsarga: 1,0–3,0 ng/mL
• Sumažėjusi atsarga: 0,5–1,0 ng/mL
• Labai žema atsarga: žemiau 0,5 ng/mL

Šios ribos yra orientacinės. Laboratorijos norma ir gydytojo vertinimas, atsižvelgiant į amžių ir klinikinius duomenis, yra svarbiausi.

Svarbu žinoti: aukštas AMH nereiškia geresnio vaisingumo — tai tik folikulų skaičiaus rodiklis, ne kiaušinėlių kokybės.

Kodėl AMH gali būti žemas

Žemas AMH dažniausiai rodo sumažėjusią kiaušidžių atsargą. Tai natūralus procesas, kuris pagreitėja po 35 metų. Kitos galimos priežastys: ankstesni chirurginiai įsikišimai kiaušidėse (cistų šalinimas), chemoterapija, endometriozė arba genetiniai veiksniai.

Žemas AMH neturėtų būti interpretuojamas kaip nevaisingumo diagnozė — moterys su žemu AMH gali pastoti natūraliai, tačiau vaisingumo langas gali būti trumpesnis.

Kodėl AMH gali būti aukštas

Neįprastai aukštas AMH (virš 5–6 ng/mL) gali būti susijęs su polikistinių kiaušidžių sindromu (PCOS), kai kiaušidėse susikaupia daug mažų folikulų. PCOS atveju aukštas AMH dažnai lydi nereguliarus ciklas, padidėjęs testosteronas ir insulino atsparumas.

Retais atvejais labai aukštas AMH gali rodyti granulozinių ląstelių naviką.

Ką daryti toliau

Jei AMH žemiau 1,0 ng/mL ir planuojate nėštumą, verta kuo greičiau pasikonsultuoti su reprodukcijos specialistu. Jei AMH yra normalus, bet amžius artėja prie 35 metų, profilaktinis stebėjimas padeda planuoti ateitį.

Jei AMH aukštas ir yra ciklo sutrikimų, gydytojas gali tikrinti dėl PCOS.

Stebėjimas laikui bėgant

AMH natūraliai mažėja su amžiumi ir neturi sezoniškumo. Kartojant tyrimą kas 6–12 mėnesių galima stebėti, kaip greitai atsarga mažėja. QbiLabs grafike tai ypač gerai matoma — staigus sumažėjimas yra informatyvesnis nei viena reikšmė.

Klausimai gydytojui

1. Ar mano AMH lygis atitinka mano amžiaus normą? 2. Ar reikia papildomų vaisingumo tyrimų (folikulų skaičiavimas ultragarsu)? 3. Jei AMH žemas — ar verta svarstyti kiaušinėlių užšaldymą? 4. Ar mano aukštas AMH gali rodyti PCOS? 5. Kaip dažnai turėčiau pakartoti AMH tyrimą?

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*