Prolaktinas (PRL): ką rodo šis hormono tyrimas

Kas yra prolaktinas ir ką jis rodo

Prolaktinas (PRL) yra hormonas, gaminamas hipofizėje – nedidelėje liaukoje smegenų apačioje. Labiausiai žinoma jo funkcija yra pieno gamybos skatinimas moterims po gimdymo, tačiau prolaktinas dalyvauja ir kitose organizmo funkcijose – jis susijęs su reprodukcine sistema, mėnesinių ciklu, vaisingumu ir netgi imunine bei metabolinę sistema, tiek moterims, tiek vyrams.

Prolaktino tyrimas dažniausiai atliekamas, kai žmogus skundžiasi mėnesinių ciklo sutrikimais, vaisingumo problemomis, netikėta pieno išsiskyrimo iš krūtų (galaktorėja) ar libido pokyčiais. Vyrams padidėjęs prolaktinas gali būti siejamas su erekcijos sutrikimais ar sumažėjusiu testosterono kiekiu.

Verta žinoti, kad prolaktino lygis kraujyje natūraliai svyruoja per parą ir priklauso nuo daugelio veiksnių – streso, miego, valgymo ar net paties kraujo paėmimo proceso. Todėl vienas rezultatas retai suteikia visą vaizdą.

Referencinės ribos

Įprastos suaugusiųjų normos yra apytiksliai 4–15,2 ng/mL vyrams ir 4,8–23,3 ng/mL moterims, matuojant ng/mL vienetais. Moterims normos ribos platesnės, nes prolaktino lygis natūraliai kinta priklausomai nuo mėnesinių ciklo fazės, nėštumo ar žindymo periodo.

Svarbu suprasti, kad skirtingos laboratorijos gali naudoti šiek tiek skirtingus matavimo metodus ir įrangą, todėl jų nustatytos normos ribos gali nežymiai skirtis. Visada orientuokitės į tos laboratorijos, kurioje atlikote tyrimą, nurodytą normos intervalą – jis yra tiksliausias atskaitos taškas jūsų rezultatui.

QbiLabs programėlė automatiškai rodo jūsų rezultatą lentelėje kartu su naudotos laboratorijos norma, kad matytumėte, kaip jūsų reikšmė atrodo tame kontekste.

Kodėl prolaktinas gali būti padidėjęs

Padidėjęs prolaktino lygis (hiperprolaktinemija) gali turėti daug priežasčių, iš kurių dalis yra visiškai fiziologiškos ir nesusijusios su liga:

• Nėštumas ir žindymo laikotarpis
• Stresas, tiek fizinis, tiek emocinis, įskaitant patį kraujo ėmimo momentą
• Miego trūkumas ar neseniai patirtas fizinis krūvis
• Tam tikri vaistai – antipsichotikai, kai kurie antidepresantai, vaistai nuo pykinimo ar aukšto kraujospūdžio
• Skydliaukės veiklos sutrikimai, ypač sumažėjusi jos funkcija (hipotirozė)
• Inkstų funkcijos sutrikimai
• Hipofizės pokyčiai, įskaitant gerybinius navikėlius (prolaktinomas), kurie gamina papildomą hormono kiekį
• Krūtinės ląstos ar krūtų dirginimas prieš tyrimą

Dažniausia nedidelio padidėjimo priežastis yra tiesiog stresas ar netinkamai paruoštas kraujo ėmimas, todėl nerimauti dėl vienkartinio nedidelio nukrypimo dažniausiai nereikia.

Kodėl prolaktinas gali būti sumažėjęs

Žemas prolaktino lygis pasitaiko rečiau ir dažniausiai kliniškai mažiau reikšmingas, tačiau gali būti siejamas su:

• Hipofizės funkcijos sutrikimais, kai liauka gamina mažiau hormonų apskritai
• Tam tikrais vaistais, pavyzdžiui, dopamino agonistais
• Laboratorinio tyrimo variacija be jokios klinikinės reikšmės

Dažniausiai žemas prolaktino kiekis pats savaime nekelia simptomų ir nėra laikomas rimtu radiniu, jei kiti hipofizės hormonai yra normos ribose.

Ką daryti toliau

Jei jūsų prolaktino rezultatas nukrypęs nuo normos, pirmiausia verta pakartoti tyrimą, geriausiai ryte, ramiomis sąlygomis, be streso ir fizinio krūvio prieš tai. Vienas nukrypęs rezultatas dažnai savaime nereiškia problemos.

Kartu su prolaktinu gydytojas gali siūlyti įvertinti:

• Skydliaukės funkciją (TSH, laisvasis T4)
• Lytinius hormonus (LH, FSH, testosteroną ar estradiolį, priklausomai nuo lyties)
• Inkstų funkcijos rodiklius

Gyvenimo būdo veiksniai, tokie kaip pakankamas miegas, streso valdymas ir reguliarus fizinis aktyvumas be pertekliaus, gali padėti palaikyti stabilesnį hormonų foną, tačiau jie nepakeičia gydytojo įvertinimo, jei rezultatas nuolat išlieka nukrypęs.

Būtinai aptarkite su gydytoju vartojamus vaistus, nes daugelis jų gali paveikti prolaktino kiekį.

Sekimas laikui bėgant

Kadangi prolaktino lygis gali svyruoti priklausomai nuo dienos meto, streso ir net paties tyrimo aplinkybių, vienas rezultatas retai suteikia pilną vaizdą. Daug informatyviau stebėti šio rodiklio tendenciją per kelis mėnesius ar metus.

Jei rezultatas kartą buvo šiek tiek padidėjęs, dažniausiai pakartotinis tyrimas rekomenduojamas po kelių savaičių ar mėnesių, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijos. Reguliariai sekant rodiklį QbiLabs programėlėje, galima lengviau pastebėti, ar reikšmė stabili, ar kinta kryptingai, o tai gydytojui suteikia daugiau naudingos informacijos nei pavienis rezultatas.

Klausimai, kuriuos verta užduoti gydytojui

• Ar mano prolaktino rezultatas reikalauja pakartotinio tyrimo, ir jei taip, kada geriausia jį atlikti?
• Ar kuris nors iš mano vartojamų vaistų galėjo paveikti šį rezultatą?
• Ar verta patikrinti skydliaukės ar kitus hormoninius rodiklius kartu?
• Ar mano simptomai (jei jų yra) gali būti susiję su prolaktino lygiu?
• Kaip dažnai man vertėtų kartoti šį tyrimą ateityje?