FSH: folikulus stimuliuojantis hormonas

Kas yra FSH

FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) — tai hipofizės gaminamas hormonas, reguliuojantis reprodukcinę sistemą. Moterims FSH skatina folikulų (kiaušialąsčių „kapsulių") brendimą kiaušidėse. Vyrams FSH stimuliuoja spermatogenezę (spermatozoidų gamybą) sėklidėse.

FSH ir LH veikia kaip pora: hipofizė reguliuoja abu pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą su lytiniais hormonais (estradioliu, testosteronu, inhibinu). Todėl abu dažniausiai tiriami kartu.

Referencinės ribos

Vyrams: 1,5–12,4 IU/L.

Moterims — priklauso nuo menstruacinio ciklo fazės:

• Folikulinė fazė: ~3–10 IU/L
• Ovuliacijos pikas: ~6–25 IU/L
• Liuteinė fazė: ~1–9 IU/L
• Menopauzė: ~25–135 IU/L

Laboratorijos referencinė riba yra svarbiausia — ji atspindi naudojamą metodą ir kalibraciją.

Kodėl FSH gali būti padidėjęs

• Menopauzė — kiaušidės nebeatsako į hipofizės signalus, todėl FSH kompensaciškai didėja. FSH >25–30 IU/L dažnai rodo menopauzinį statusą.
• Pirminė kiaušidžių nepakankamumas (POI) — jaunoms moterims nuolat padidėjęs FSH gali rodyti ankstyvą kiaušidžių funkcijos praradimą.
• Sėklidžių nepakankamumas (vyrams) — po traumos, infekcijos ar kitų priežasčių padidėjęs FSH rodo sutrikdytą spermatogenezę.
• Klinefelterio sindromas — genetinė būklė vyrams, kuriems FSH dažniausiai padidėjęs.
• Sumažėjusi kiaušidžių atsarga — padidėjęs FSH ankstyvoje folikulinėje fazėje (3 ciklo diena) gali rodyti mažėjančią kiaušidžių atsargą.

Kodėl FSH gali būti sumažėjęs

• Hipotalamo ar hipofizės sutrikimai — centrinė priežastis, slopinanti FSH gamybą.
• Stresas ir netinkama mityba — chroninis stresas, anoreksija ar staigus svorio kritimas gali slopinti hipotalamo-hipofizės ašį.
• Hormoninė kontracepcija — slopina FSH, kad neįvyktų ovuliacija.
• Hiperprolaktinemija — padidėjęs prolaktinas slopina gonadotropinų (FSH ir LH) sekreciją.
• Anabolinių steroidų vartojimas — egzogeniniai androgenai slopina FSH gamybą vyrams.
• Nėštumas — fiziologiškai slopinamas FSH.

Ką daryti toliau

FSH rezultatą visuomet reikia vertinti kartu su kitais hormonais ir klinikiniais duomenimis. Vienas padidėjęs ar sumažėjęs FSH dar nėra diagnozė.

Gydytojas gali rekomenduoti:

• Moterims — pakartoti FSH 3 ciklo dieną (standartinis vertinimo laikas).
• Tirti AMH (anti-Miulerio hormoną) kiaušidžių atsargos vertinimui.
• Tirti estradiolį, LH, prolaktiną ir progesteroną.
• Vyrams — tirti testosteroną ir atlikti spermos analizę.

Stebėjimas laikui bėgant

FSH dinamika yra ypač informatyvi vaisingumo kontekste. Moterims, planuojančioms nėštumą, FSH stebėjimas per kelis ciklus parodo kiaušidžių atsargos tendenciją. Perimenopauzės metu kylantis FSH patvirtina artėjančią menopauzę.

Vyrams, tirtis dėl vaisingumo, FSH stabilumo vertinimas padeda nustatyti, ar problema yra centrinė (hipofizės lygiu) ar periferinė (sėklidžių lygiu).

Klausimai gydytojui

1. Ar mano FSH atitinka mano ciklo fazę ir amžių? 2. Ką rodo mano FSH ir LH santykis? 3. Ar reikia tirti AMH kiaušidžių atsargos vertinimui? 4. Ar mano FSH rodo artėjančią menopauzę ar ankstyvą kiaušidžių nepakankamumą? 5. Ar galima pakartoti tyrimą konkrečią ciklo dieną tikslesniam rezultatui?

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*