Laisvas testosteronas: gidas
Laisvas testosteronas — biologiškai aktyvi forma: normos vyrams ir moterims, priežastys, PCOS, stebėjimas.
Atnaujinta: 2026-09-25
Referencinės normos (tipinės suaugusiųjų reikšmės)
| Kam | Norma | Vienetai |
|---|---|---|
| Vyrams | 8.7 – 25.1 | pg/mL |
| Moterims | 0.3 – 1.9 | pg/mL |
Normos skirtingose laboratorijose skiriasi — pirmiausia galioja norma, nurodyta jūsų tyrimo atsakyme.
Kas yra laisvas testosteronas
Laisvas testosteronas — tai nesurišta, biologiškai aktyvi testosterono forma kraujyje. Didžioji dalis testosterono (apie 98 %) cirkuliuoja surišta su baltymais — SHBG (lytinius hormonus surišančiu globulinu) ir albuminu. Tik likusios ~2 % yra laisvos ir gali tiesiogiai veikti ląsteles.
Šis rodiklis ypač naudingas, kai bendras testosteronas yra normalus, bet yra simptomų, galinčių būti susiję su testosterono trūkumu ar pertekliumi. SHBG lygio pokyčiai gali keisti laisvo testosterono kiekį, nekeičiant bendro.
Referencinės normos
Laisvo testosterono normos priklauso nuo lyties:
- Vyrams: 8,7–25,1 pg/mL
- Moterims: 0,3–1,9 pg/mL
Reikšmės gali svyruoti priklausomai nuo amžiaus, paros meto (aukščiausias ryte), metodo ir laboratorijos. Jūsų laboratorijos nurodyta norma turi pirmenybę.
Kodėl laisvas testosteronas gali būti padidėjęs
Vyrams:
- Egzogeninis testosteronas (hormonų terapija ar anaboliniai steroidai)
- Padidėjęs antinksčių aktyvumas
- Sumažėjęs SHBG (dėl nutukimo, insulino atsparumo ar kai kurių vaistų)
Moterims:
- Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS): dažniausia padidėjusio testosterono priežastis moterims
- Antinksčių hiperplazija
- Sumažėjęs SHBG (dėl nutukimo ar insulino atsparumo)
Gali pasireikšti aknėmis, padidėjusiu plaukuotumu (hirsutizmu), plaukų slinkimu, menstruacinio ciklo sutrikimais.
Kodėl laisvas testosteronas gali būti sumažėjęs
Vyrams:
- Su amžiumi: po 30 metų testosteronas mažėja maždaug 1–2 % per metus
- Nutukimas: riebaliniai audiniai konvertuoja testosteroną į estradiolį
- Lėtinis stresas ir kortizolio padidėjimas
- Padidėjęs SHBG: dėl kepenų ligų, hipertiroidizmo ar tam tikrų vaistų
- Hipogonadizmas: pirminė ar antrinė sėklidžių disfunkcija
- Miego trūkumas: net kelios naktys be pakankamai miego gali reikšmingai sumažinti testosteroną
Moterims:
- Menopauze ir po menopauzės
- Antinksčių nepakankamumas
- Oraliniai kontraceptikai (didina SHBG, mažina laisvą testosteroną)
Ką daryti toliau
1. Tirti kartu su bendru testosteronu, SHBG ir LH/FSH — pilnas hormoninis vaizdas 2. Jei padidėjęs moterims — patikrinti DHEA-S, insuliną, gliukozę (PCOS tyrimas) 3. Jei sumažėjęs vyrams — patikrinti prolaktiną, LH, FSH, skydliaukę 4. Peržiūrėti gyvenimo būdo veiksnius: miegas, stresas, fizinis aktyvumas, kūno svoris 5. Kartoti tyrimą ryte (iki 10 val.) — testosterono lygis aukščiausias ryte
Stebėjimas laikui bėgant
Jei reikšmės normalios ir nėra simptomų — pakanka tikrinti kartą per metus. Jei yra nukrypimų ar taikomas gydymas — kas 3–6 mėnesius, kol pasiekiamas stabilus lygis.
Tendencijų stebėjimas padeda atskirti natūralų amžiaus pokytį nuo greitesnio nei tikėtasi mažėjimo.
Klausimai gydytojui
- Ar mano simptomams galėtų turėti įtakos laisvo testosterono lygis?
- Ar reikėtų tikrinti SHBG, kad suprasčiau laisvo testosterono kontekstą?
- Ar mano kūno svoris ir insulino atsparumas gali veikti testosterono lygį?
- Jei planuoju nėštumą — ar mano testosterono lygis normalus?
- Kaip dažnai turėčiau kartoti šį tyrimą?
*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*