LH (luteïniserend hormoon)

Wat is LH

LH (luteïniserend hormoon) is een gonadotroop hormoon dat wordt geproduceerd door de hypofyse (de hersenaanhangklier). LH speelt een belangrijke rol in het voortplantingsstelsel, zowel bij mannen als bij vrouwen.

Bij vrouwen reguleert LH de menstruatiecyclus en de ovulatie — in het midden van de cyclus stijgt LH abrupt (de zogenoemde LH-piek), waardoor de eicel vrijkomt. Bij mannen stimuleert LH de Leydig-cellen in de testikels om testosteron te produceren.

LH wordt vaak samen met FSH (follikelstimulerend hormoon) bepaald, omdat beide hormonen samenwerken en hun verhouding aanvullende diagnostische informatie geeft.

Referentiewaarden

Mannen: 1,7–8,6 IU/L (internationale eenheden per liter).

Vrouwen — LH varieert aanzienlijk afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:

• Folliculaire fase: ~2–15 IU/L
• Ovulatiepiek: ~20–90 IU/L
• Luteale fase: ~1–17 IU/L
• Menopauze: ~15–60 IU/L

De exacte normaalwaarden worden altijd door het laboratorium opgegeven op basis van de cyclusfase. De referentiewaarde van het laboratorium is het meest maatgevend.

Waarom LH verhoogd kan zijn

• Menopauze en perimenopauze — een natuurlijke stijging van LH bij vrouwen wanneer de eierstokken minder reageren op signalen van de hypofyse.
• Primaire gonadale insufficiëntie — wanneer de eierstokken of testikels onvoldoende functioneren, verhoogt de hypofyse de LH-productie (compensatiemechanisme).
• Polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS) — een verhoogde LH/FSH-verhouding wordt frequent waargenomen.
• Hypofyse-adenoom — zeldzaam geval waarbij een hypofysetumor overmatig veel LH produceert.
• Piek halverwege de cyclus — fysiologisch normale stijging op het moment van ovulatie.

Waarom LH verlaagd kan zijn

• Hypothalamus- of hypofysestoornissen — centrale oorzaak waarbij de hersenen onvoldoende signalen sturen.
• Stress- of inspanningsgerelateerde amenorroe — intensief sporten, een zeer laag lichaamsgewicht of chronische stress kunnen de LH-secretie onderdrukken.
• Hormonale anticonceptie — anticonceptiepillen, -pleisters of -implantaten onderdrukken de productie van LH en FSH.
• Hyperprolactinemie — verhoogd prolactine kan de LH-afgifte remmen.
• Gebruik van anabole steroïden — kan LH bij mannen aanzienlijk verlagen.

Vervolgstappen

Een LH-resultaat moet in context worden geïnterpreteerd: bij vrouwen in relatie tot de dag van de cyclus; bij mannen samen met het testosterongehalte. Eén enkele meting geeft zelden een volledig beeld.

Als LH significant afwijkend is, kan de arts aanbevelen:

• Aanvullend onderzoek naar FSH, oestradiol, testosteron of prolactine.
• Bij vrouwen — de test herhalen op een specifieke dag van de cyclus.
• Beeldvorming van de eierstokken of de hypofyse.

Monitoring in de tijd

Het verloop van LH is betekenisvoller dan een enkelvoudige waarde. Voor vrouwen die een zwangerschap plannen, helpt het bewaken van LH bij het bepalen van het ovulatietijdstip. In de perimenopauze geeft de LH-trend de fase van de overgang aan.

Bij mannen kan een aanhoudend laag LH in combinatie met een laag testosteron wijzen op centraal hypogonadisme — belangrijke informatie voor de arts.

Vragen voor uw arts

1. Komt mijn LH-waarde overeen met mijn cyclusfase (vrouwen) of met de normaalwaarde voor mijn leeftijd? 2. Wat is mijn LH/FSH-verhouding en wat geeft dit aan? 3. Heb ik aanvullend hormonaal onderzoek nodig? 4. Kunnen mijn medicijnen of anticonceptie mijn LH-resultaat beïnvloeden? 5. Hoe vaak zou ik dit onderzoek moeten herhalen?

*Dit is geen medisch advies. Raadpleeg uw arts voor beslissingen over uw gezondheid.*