AMH (anti-Müller-hormoon)

Wat is AMH

Het anti-Müller-hormoon (AMH) is een eiwit dat wordt geproduceerd door kleine eierstokfollikels. Het niveau in het bloed weerspiegelt de zogenaamde ovariumreserve — hoeveel follikels er nog over zijn. AMH is niet gekoppeld aan de fase van de menstruatiecyclus, zodat bloed op elke dag van de cyclus kan worden afgenomen.

AMH is een van de belangrijkste markers voor het beoordelen van de vruchtbaarheid en het plannen van procedures voor geassisteerde voortplanting.

Referentiewaarden

De AMH-waarde is sterk afhankelijk van de leeftijd — dit is normaal, omdat de ovariumreserve elk jaar afneemt. Indicatieve bereiken (ng/mL):

• Hoge ovariumreserve: boven 3,0 ng/mL
• Normale reserve: 1,0–3,0 ng/mL
• Verminderde reserve: 0,5–1,0 ng/mL
• Zeer lage reserve: onder 0,5 ng/mL

Deze bereiken zijn indicatief. De laboratoriumreferentie en de beoordeling van de arts, rekening houdend met leeftijd en klinische gegevens, zijn het belangrijkst.

Belangrijk om te weten: een hoog AMH betekent geen betere vruchtbaarheid — het is alleen een indicator van het aantal follikels, niet van de kwaliteit van de eicellen.

Waarom AMH laag kan zijn

Een laag AMH wijst meestal op een verminderde ovariumreserve. Dit is een natuurlijk proces dat zich versnelt na de leeftijd van 35 jaar. Andere mogelijke oorzaken: eerdere chirurgische ingrepen aan de eierstokken (verwijdering van cysten), chemotherapie, endometriose of genetische factoren.

Een laag AMH mag niet worden geïnterpreteerd als een diagnose van onvruchtbaarheid — vrouwen met een laag AMH kunnen op natuurlijke wijze zwanger worden, maar het vruchtbaarheidsvenster kan korter zijn.

Waarom AMH hoog kan zijn

Een ongewoon hoog AMH (boven 5–6 ng/mL) kan worden geassocieerd met het polycysteus-ovariumsyndroom (PCOS), waarbij zich veel kleine follikels in de eierstokken ophopen. Bij PCOS gaat een hoog AMH vaak gepaard met onregelmatige cycli, verhoogd testosteron en insulineresistentie.

In zeldzame gevallen kan een zeer hoog AMH op een granulosaceltumor wijzen.

Wat te doen

Als AMH lager is dan 1,0 ng/mL en u een zwangerschap plant, is het de moeite waard zo snel mogelijk een reproductiespecialist te raadplegen. Als AMH normaal is maar de leeftijd 35 nadert, helpt preventieve monitoring bij het plannen van de toekomst.

Als AMH hoog is en er cyclusafwijkingen zijn, kan de arts op PCOS testen.

Monitoring in de tijd

AMH neemt van nature af met de leeftijd en heeft geen seizoensgebondenheid. Door de test elke 6–12 maanden te herhalen, kan worden gevolgd hoe snel de reserve afneemt. In de QbiLabs-grafiek is dit bijzonder goed zichtbaar — een plotselinge afname is informatiever dan één enkele waarde.

Vragen voor uw arts

1. Komt mijn AMH-niveau overeen met de norm voor mijn leeftijd? 2. Zijn aanvullende vruchtbaarheidstests nodig (follikeltelling via echografie)? 3. Als AMH laag is — is het de moeite waard om eicelvriezen te overwegen? 4. Kan mijn hoge AMH op PCOS wijzen? 5. Hoe vaak moet ik de AMH-test herhalen?

*Dit is geen medisch advies. Raadpleeg een arts voor alle gezondheidsgerelateerde beslissingen.*