FSH (follikelstimulerend hormoon)

Wat is FSH

FSH (follikelstimulerend hormoon) is een hormoon dat wordt aangemaakt door de hypofyse en het voortplantingssysteem reguleert. Bij vrouwen stimuleert FSH de rijping van follikels (de «capsules» die de eicellen bevatten) in de eierstokken. Bij mannen stimuleert FSH de spermatogenese (de aanmaak van zaadcellen) in de teelballen.

FSH en LH werken samen als een paar: de hypofyse reguleert beide via een terugkoppelingsmechanisme met de geslachtshormonen (estradiol, testosteron, inhibine). Daarom worden beide meestal tegelijkertijd bepaald.

Referentiewaarden

Mannen: 1,5–12,4 IU/L.

Vrouwen — afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus:

• Folliculaire fase: ~3–10 IU/L
• Ovulatiepiek: ~6–25 IU/L
• Luteale fase: ~1–9 IU/L
• Menopauze: ~25–135 IU/L

De referentiewaarden van het laboratorium zijn het belangrijkst, omdat ze de gebruikte methode en kalibratie weerspiegelen.

Waarom FSH verhoogd kan zijn

• Menopauze — de eierstokken reageren niet meer op de signalen van de hypofyse, waardoor FSH compensatoir stijgt. Een FSH >25–30 IU/L wijst vaak op een menopauzeale status.
• Primaire ovariële insufficiëntie (POI) — een aanhoudend verhoogd FSH bij jonge vrouwen kan wijzen op vroegtijdig verlies van eierstokfunctie.
• Testiculaire insufficiëntie (mannen) — verhoogd FSH na een trauma, infectie of andere oorzaken wijst op een verstoorde spermatogenese.
• Syndroom van Klinefelter — een genetische aandoening bij mannen waarbij FSH doorgaans verhoogd is.
• Verminderde ovariële reserve — verhoogd FSH in de vroege folliculaire fase (cyclusdag 3) kan wijzen op een afnemende ovariële reserve.

Waarom FSH verlaagd kan zijn

• Hypothalamus- of hypofysestoornissen — een centrale oorzaak die de FSH-productie onderdrukt.
• Stress en slechte voeding — chronische stress, anorexia of plotseling gewichtsverlies kunnen de hypothalamus-hypofyseas onderdrukken.
• Hormonale anticonceptie — onderdrukt FSH om ovulatie te voorkomen.
• Hyperprolactinemie — verhoogd prolactine onderdrukt de afgifte van gonadotrofinen (FSH en LH).
• Gebruik van anabole steroïden — exogene androgenen onderdrukken de FSH-productie bij mannen.
• Zwangerschap — FSH is fysiologisch onderdrukt.

Vervolgstappen

Het FSH-resultaat moet altijd worden geïnterpreteerd samen met andere hormonen en klinische gegevens. Een enkelvoudig verhoogd of verlaagd FSH is geen diagnose.

Uw arts kan aanbevelen:

• Voor vrouwen — FSH herhalen op cyclusdag 3 (het standaard beoordelingsmoment).
• AMH (anti-Mülleriaanshormoon) te bepalen voor de beoordeling van de ovariële reserve.
• Estradiol, LH, prolactine en progesteron te bepalen.
• Voor mannen — testosteron te bepalen en een semenanalyse te verrichten.

Verloop in de tijd

De trend in FSH-waarden is bijzonder informatief in de context van vruchtbaarheid. Voor vrouwen die zwanger willen worden, laat het volgen van FSH over meerdere cycli de tendens van de ovariële reserve zien. Tijdens de perimenopauze bevestigt een stijgend FSH de naderende menopauze.

Bij mannen die worden onderzocht vanwege vruchtbaarheidsproblemen, helpt de beoordeling van de FSH-stabiliteit te bepalen of het probleem centraal (op hypofyseniveau) of perifeer (op testisniveau) is.

Vragen voor uw arts

1. Komt mijn FSH-waarde overeen met mijn cyclusfase en leeftijd? 2. Wat zegt de verhouding tussen mijn FSH en LH? 3. Moet AMH worden bepaald om mijn ovariële reserve te beoordelen? 4. Wijst mijn FSH op een naderende menopauze of vroege ovariële insufficiëntie? 5. Zou het zinvol zijn de test op een specifieke cyclusdag te herhalen voor een nauwkeuriger resultaat?

*Dit is geen medisch advies. Raadpleeg uw arts over alle gezondheidsgerelateerde beslissingen.*