Progesteron: gids over het vrouwelijk hormoon

Wat is progesteron

Progesteron is een steroïdhormoon dat voornamelijk wordt geproduceerd door het gele lichaam van de eierstokken na de eisprong. Het bereidt het baarmoederslijmvlies voor op de innesteling van het embryo en ondersteunt de zwangerschap. Bij mannen produceren de bijnieren en testikels kleine hoeveelheden progesteron, maar het wordt klinisch veel minder vaak getest.

De progesteronspiegels in het bloed variëren afhankelijk van de fase van de menstruatiecyclus, dus een resultaat kan alleen worden geïnterpreteerd als bekend is op welke dag van de cyclus bloed is afgenomen.

Referentiewaarden

Normaalwaarden voor progesteron zijn sterk afhankelijk van de cyclusfase en de gebruikte laboratoriumenmethode. Indicatieve bereiken (ng/mL):

• Folliculaire fase (cyclusdagen 1–14): 0,1–0,9 ng/mL
• Luteale fase (cyclusdagen 15–28): 2–25 ng/mL
• Bevestiging eisprong: progesteron boven 3 ng/mL in de luteale fase geeft aan dat de eisprong heeft plaatsgevonden
• Zwangerschap (1e trimester): 11–44 ng/mL
• Postmenopauze: onder 0,2 ng/mL

Het referentiebereik van het laboratorium is altijd het belangrijkst — de vermelde bereiken zijn afhankelijk van de gebruikte methode.

Waarom progesteron laag kan zijn

Laag progesteron in de luteale fase kan wijzen op anovulatie (geen eisprong) of een luteale fasedefect. Dit is een veel voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid of vroeg miskraam. Andere mogelijke oorzaken zijn het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), stressgerelateerde amenorroe (door intensieve sport, hoge stress of laag lichaamsgewicht), hyperprolactinemie en de perimenopauzeperiode.

Hormonale anticonceptie onderdrukt de natuurlijke progesteronproductie, dus het is belangrijk de arts te informeren over ingenomen medicijnen ten tijde van de test.

Waarom progesteron hoog kan zijn

Hoog progesteron wijst het vaakst op een zwangerschap of de luteale fase van de cyclus — dit is een fysiologische norm. Pathologisch verhoogd progesteron kan in verband staan met aangeboren bijnierhyperplasie, ovariumcysten of zeldzame progesteronproducerende tumoren.

Als progesteron verhoogd is in de folliculaire fase, kan dit wijzen op een vroeg eisprungcyclusstoornis of een laborfout.

Wat nu te doen

Bij onderzoek naar onvruchtbaarheid of menstruatiecyclusstoornissen raadt een arts vaak een progesterontest aan op dag 21 van de cyclus (of 7 dagen na de verwachte eisprong). Een eenmalig laag progesteronresultaat vereist niet altijd behandeling — soms volstaat het de test in de volgende cyclus te herhalen.

Als u een zwangerschap plant en progesteron voortdurend laag is, kan uw arts progesteronsuppletie bespreken.

Monitoring in de loop der tijd

Het bijhouden van progesteronveranderingen over meerdere cycli helpt de regelmaat van de eisprong beter te begrijpen. QbiLabs stelt u in staat de cyclusdag te markeren en te volgen hoe progesteron verandert — nuttig zowel bij het plannen van een zwangerschap als bij het beoordelen van de hormonale balans tijdens de perimenopauze.

Vragen voor uw arts

1. Geeft mijn progesteronspiegel aan dat de eisprong heeft plaatsgevonden? 2. Moet de test in de volgende cyclus worden herhaald voor een nauwkeurigere beoordeling? 3. Kunnen mijn menstruatiecyclusstoornissen verband houden met een progesterontekort? 4. Moet ik naast progesteron ook andere hormonen (LH, FSH, estradiol) testen?

*Dit is geen medisch advies. Raadpleeg een arts voor gezondheidsgerelateerde beslissingen.*