LH (hormona luteinizante)

O que é a LH

A LH (hormona luteinizante) é uma hormona gonadotrópica produzida pela hipófise (a glândula pituitária do cérebro). A LH desempenha um papel importante no sistema reprodutor, tanto nos homens como nas mulheres.

Nas mulheres, a LH regula o ciclo menstrual e a ovulação — a meio do ciclo, a LH sobe abruptamente (denominado pico de LH), desencadeando a libertação do óvulo. Nos homens, a LH estimula as células de Leydig nos testículos a produzir testosterona.

A LH é frequentemente analisada em conjunto com a FSH (hormona folículo-estimulante), uma vez que as duas hormonas atuam em conjunto e a sua relação fornece informações diagnósticas adicionais.

Valores de referência

Homens: 1,7–8,6 IU/L (unidades internacionais por litro).

Mulheres — a LH varia consideravelmente consoante a fase do ciclo menstrual:

• Fase folicular: ~2–15 IU/L
• Pico ovulatório: ~20–90 IU/L
• Fase lútea: ~1–17 IU/L
• Menopausa: ~15–60 IU/L

Os valores normais precisos são sempre indicados pelo laboratório de acordo com a fase do ciclo. O intervalo de referência do laboratório é o mais relevante.

Por que razão a LH pode estar elevada

• Menopausa e perimenopausa — aumento natural da LH nas mulheres quando os ovários respondem menos aos sinais da hipófise.
• Insuficiência gonadal primária — quando os ovários ou os testículos são insuficientes, a hipófise aumenta a produção de LH (mecanismo compensatório).
• Síndrome do ovário poliquístico (SOP) — observa-se frequentemente uma relação LH/FSH elevada.
• Adenoma hipofisário — caso raro em que um tumor da hipófise produz LH em excesso.
• Pico de meio de ciclo — aumento fisiologicamente normal no momento da ovulação.

Por que razão a LH pode estar baixa

• Perturbações hipotalâmicas ou hipofisárias — causa central em que o cérebro não envia sinais adequados.
• Amenorreia por stress ou esforço físico — desporto intenso, peso corporal muito baixo ou stress crónico podem suprimir a secreção de LH.
• Contraceção hormonal — pílulas contracetivas, adesivos ou implantes suprimem a produção de LH e FSH.
• Hiperprolactinemia — níveis elevados de prolactina podem inibir a libertação de LH.
• Uso de esteroides anabolizantes — pode reduzir significativamente a LH nos homens.

Próximos passos

O resultado da LH deve ser interpretado em contexto: nas mulheres, em relação ao dia do ciclo; nos homens, em conjunto com o nível de testosterona. Uma única medição raramente fornece uma imagem completa.

Se a LH estiver significativamente alterada, o médico pode recomendar:

• Análises adicionais de FSH, estradiol, testosterona ou prolactina.
• Nas mulheres — repetir o teste num dia específico do ciclo.
• Exames de imagem dos ovários ou da hipófise.

Monitorização ao longo do tempo

A evolução da LH é mais significativa do que um valor isolado. Para as mulheres que planeiam uma gravidez, a monitorização da LH ajuda a identificar o momento da ovulação. Na perimenopausa, a tendência da LH indica a fase da transição.

Nos homens, uma LH persistentemente baixa combinada com testosterona baixa pode indicar hipogonadismo central — informação importante para o médico.

Perguntas para o seu médico

1. O meu nível de LH corresponde à minha fase do ciclo (mulheres) ou ao intervalo normal para a minha idade? 2. Qual é a minha relação LH/FSH e o que indica? 3. Preciso de análises hormonais adicionais? 4. Os meus medicamentos ou método contracetivo podem estar a influenciar o meu resultado de LH? 5. Com que frequência devo repetir este exame?

*Isto não constitui aconselhamento médico. Consulte o seu médico relativamente a quaisquer decisões de saúde.*