Sveikatos rodikliai paprastai · 2026-09-01
Autoimuniniai žymenys: anti-TPO, RF ir ASLO
Ką rodo anti-TPO, reumatoidinis faktorius ir ASLO kraujo tyrime — autoimuninių procesų žymenys paprastai.
💡 Svarbiausia
- Anti-TPO rodo autoimuninį skydliaukės pažeidimą — dažniausią autoimuninę ligą
- RF (reumatoidinis faktorius) gali būti padidėjęs ir be reumatoidinio artrito
- ASLO rodo buvusią streptokokinę infekciją, ne dabartinę
- Vienas teigiamas žymuo dar nėra diagnozė — visada reikia klinikinio konteksto
Autoimuninės ligos atsiranda, kai imuninė sistema per klaidą pradeda atakuoti savo organizmo audinius. Kraujo tyrimai gali parodyti šio proceso žymenis dar prieš pasireiškiant aiškiems simptomams. Trys dažniausiai tiriami autoimuniniai žymenys — anti-TPO, RF ir ASLO — kiekvienas rodo skirtingą procesą.
Anti-TPO: skydliaukės autoimuniteto žymuo
Anti-TPO (antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę) yra dažniausias autoimuninis žymuo kraujo tyrimuose. Skydliaukės peroksidazė — tai fermentas, būtinas skydliaukės hormonų (T3 ir T4) gamybai. Kai organizmas gamina antikūnus prieš šį fermentą, skydliaukės funkcija ilgainiui gali sutrikti.
Padidėjęs anti-TPO dažniausiai susijęs su Hašimoto tiroiditu — autoimunine liga, kuri yra dažniausia hipotirozės (sumažėjusios skydliaukės funkcijos) priežastis. Rečiau anti-TPO gali būti padidėjęs ir esant Greivso ligai (hipertirozei) (Šaltinis — StatPearls, 2024).
Svarbu žinoti: apie 10–15 % visiškai sveikų žmonių turi padidėjusius anti-TPO antikūnus. Padidėjimas dar nereiškia ligos — tai reiškia padidėjusią riziką, kad skydliaukės funkcija ateityje gali sutrikti. Todėl anti-TPO tiriamas kartu su TSH ir laisvais T4.
RF: ne tik reumatoidinis artritas
Reumatoidinis faktorius (RF) — tai antikūnas (IgM klasės), nukreiptas prieš savo organizmo imunoglobulinus. Nors pavadinimas nurodo reumatoidinį artritą, RF gali būti padidėjęs ir dėl kitų priežasčių (Šaltinis — StatPearls, 2024):
- Kitų autoimuninių ligų (Šegreno sindromas, sisteminė raudonoji vilkligė)
- Lėtinių infekcijų (hepatitas C, tuberkuliozė)
- Net 5–10 % sveikų žmonių, ypač vyresnio amžiaus
Jei RF padidėjęs, bet sąnariai neskauda ir nėra patinimo, tai dar nėra reumatoidinis artritas. Gydytojas vertina RF kartu su simptomais, anti-CCP antikūnais ir uždegimo rodikliais (CRB, ENG).
ASLO: streptokokinės infekcijos pėdsakas
ASLO (antistreptolizinas O) — tai antikūnai, kuriuos organizmas pagamina po A grupės streptokokinės infekcijos (anginos, šarlachinos). ASLO nerodo dabartinės infekcijos — jis rodo, kad organizmas neseniai kovojo su streptokoku.
ASLO titras pradeda kilti 1–3 savaitės po infekcijos ir gali išlikti padidėjęs kelis mėnesius. Kliniškai svarbus tada, kai kartu yra sąnarių skausmas, širdies ar inkstų simptomai — tai gali rodyti poreumatinę širdies ligą ar postreptokokinį glomerulonefritą.
Praktinis kontrolinis sąrašas
1. Jei anti-TPO padidėjęs — patikrinkite TSH ir laisvą T4, stebėkite skydliaukės funkciją kasmet. 2. Jei RF padidėjęs — atkreipkite dėmesį, ar yra sąnarių skausmas, patinimas ar rytinis sustingimas. 3. Jei ASLO padidėjęs — prisiminkite, ar neseniai sirgote angina ar kita streptokokine infekcija. 4. Visuomet vertinkite žymenį kartu su simptomais — izoliotas teigiamas rezultatas dažnai neturi klinikinės reikšmės. 5. Pakartokite tyrimą po 6–12 savaičių, jei pirminis rezultatas buvo ribinis.
Kada kreiptis nedelsiant
Jei kartu su padidėjusiais autoimuniniais žymenimis jaučiate stiprų sąnarių skausmą ir patinimą, pastebėjote širdies ritmo sutrikimus po anginos, atsirado edemos ar šlapimo pokyčiai — nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šie simptomai gali rodyti aktyvų autoimuninį ar poreumatinį procesą.
*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*