Kraujo tyrimai lieknėjant: ką stebėti dietos metu

Kodėl svorio metimas keičia kraujo rodiklius

Kai organizmas praranda riebalinio audinio masę, vyksta daugybė metabolinių pokyčių vienu metu. Riebalinis audinys nėra tik energijos saugykla -- jis gamina hormonus, citokinius ir veikia daugelį biocheminių procesų. Todėl kraujo tyrimai lieknėjimo metu gali parodyti netikėtus skaičius, kurie nebūtinai reiškia ligą.

Svarbu žinoti, kurie pokyčiai yra laikini ir fiziologiški, o kurie signalizuoja, kad dieta per griežta arba trūksta svarbių maistinių medžiagų.

Skydliaukė ir medžiagų apykaita

Vienas dažniausių pokyčių -- sumažėjęs laisvasis T3 (triiodtironinas). Kai kalorijos smarkiai apribojamos (ypač žemiau 1200 kcal per dieną), organizmas mažina periferinę T4 konversiją į aktyvų T3. Tai prisitaikymo mechanizmas -- kūnas bando taupyti energiją.

TSH dažnai lieka normaliose ribose, todėl žiūrint tik TSH galima praleisti šį pokytį. Jei lieknėjimo metu jaučiate nuovargį, šaltį, plaukų slinkimą -- verta patikrinti ir laisvąjį T3, ir laisvąjį T4.

Kepenų fermentai: ALT, AST, GGT

Pirmomis griežtos dietos savaitėmis ALT ir AST gali pakilti 1,5--2 kartus virš viršutinės normos ribos. Tai vyksta dėl dviejų priežasčių: pirma, riebalinis kepenų audinys sparčiai ardomas; antra, į kraują patenka daugiau laisvųjų riebalų rūgščių, kurias kepenys turi apdoroti.

Paprastai šie rodikliai normalizuojasi per 4--8 savaites, kai organizmas prisitaiko. Tačiau jei ALT viršija 100 U/L arba GGT nuolat kyla -- tai tema pokalbiui su gydytoju.

Šlapimo rūgštis

Greitas svorio kritimas (daugiau nei 1 kg per savaitę) gali pakelti šlapimo rūgštį kraujyje. Priežastis paprasta: kai audiniai sparčiai ardomi, susidaro daugiau purinų, o inkstai nestoja šalinti visos šlapimo rūgšties.

Padidėjusi šlapimo rūgštis (vyrams virš 420 μmol/L, moterims virš 360 μmol/L) didina podagros priepuolių riziką. Todėl labai sparčios dietos gali paradoksaliai sukelti sąnarių skausmus.

Feritinas ir geležis

Feritinas yra ir geležies atsargų rodiklis, ir ūmios fazės baltymas. Lieknėjimo metu vykstantis nedidelis sisteminis uždegimas gali laikyti feritino vertę normalią (30--50 µg/L), nors tikrosios geležies atsargos jau senka. Ypač tai aktualu moterims su mėnesinėmis.

Jei feritinas žemiau 30 µg/L ir jaučiate nuovargį, dusulį fizinio krūvio metu -- verta aptarti geležies papildymą su specialistu.

Lipidų profilis

Daugelis tikisi, kad numetus svorio cholesterolis iš karto kris. Realybė sudėtingesnė. Pirmąsias 4--6 savaites aktyvaus lieknėjimo bendras cholesterolis ir LDL gali netgi pakilti, nes riebalinis audinys išleidžia sukauptą cholesterolį į kraują.

Tikrąjį lipidų profilio pagerėjimą matome po 2--3 mėnesių stabilaus svorio. Trigliceridai paprastai mažėja greičiau nei LDL -- tai geras ankstyvasis ženklas. HDL dažniau kyla tik pridėjus fizinį aktyvumą.

Gliukozė ir insulinas

Svorio metimas paprastai gerina insulino jautrumą ir mažina gliukozės lygį nevalgius. Tačiau pirmąsias savaites gliukozė gali šiek tiek svyruoti, ypač jei dieta labai mažai angliavandenių (ketogeninė). HbA1c -- glikuoto hemoglobino rodiklis -- atspindi vidutinę gliukozę per pastaruosius 2--3 mėnesius. Jis yra patikimesnis ilgalaikis rodiklis nei vienkartinė gliukozė nevalgius. Jei prieš dietą HbA1c buvo ribinis (5,7--6,4 proc.), po 3--6 mėnesių sėkmingo lieknėjimo galite tikėtis pastebimo pagerėjimo.

Albuminas ir baltymai

Albuminas -- svarbus mitybos būklės rodiklis. Jei dieta labai riboja baltymus (pvz., vaisinė dieta, sulčių badavimas), albuminas gali nukristi žemiau 35 g/L. Tai signalas, kad organizmas netenka funkciškai svarbių baltymų, ne tik riebalų.

Praktinis kontrolinis sąrašas

1. Prieš pradėdami dietą, atlikite bazinius kraujo tyrimus: bendrą kraujo tyrimą, ALT, AST, TSH, laisvąjį T3, feritino, lipidų profilį, šlapimo rūgštį, albumino. 2. Pakartokite tyrimus po 6--8 savaičių nuo dietos pradžios. 3. Meskite svorį palaipsniui -- ne daugiau kaip 0,5--1 kg per savaitę. 4. Gerkite pakankamai vandens -- tai padeda inkstams šalinti šlapimo rūgštį. 5. Jei ALT, AST ar šlapimo rūgštis kyla daugiau nei dvigubai -- pasitarkite su gydytoju. 6. Po svorio stabilizacijos palaukite 4--6 savaites ir atlikite galutinius tyrimus -- tai bus tikrasis jūsų naujas bazinis lygis.

Kada kreiptis nedelsiant

Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei dietos metu atsiranda: stiprus pilvo skausmas dešiniajame šone (gali rodyti tulžies pūslės problemas), odos ar akių pageltimas, stiprus sąnarių skausmas su patinimu, stiprus nuovargis su pulso suretėjimu.

Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.