Hormonai ir svoris: kodėl svarstyklės nejuda

Pagrindinės mintys

• Svorio valdymą veikia ne tik kalorijos — skydliaukė, insulinas, kortizolis ir lytiniai hormonai turi tiesioginę įtaką.
• Hipotiroidizmas ir insulino atsparumas — dvi dažniausios hormoninės svorio priežastys.
• Stresas per kortizolį skatina riebalų kaupimąsi pilvo srityje.
• Kraujo tyrimai gali atsakyti, kodėl dietą ir sportą daro, bet rezultatų nemato.

Skydliaukė: metabolizmo variklis

Skydliaukės hormonai (T3 ir T4) reguliuoja bazinį metabolizmą — kiek energijos organizmas sunaudoja ramybėje. Kai TSH padidėjęs (hipotiroidizmas), metabolizmas sulėtėja: organizmas degina mažiau kalorijų, kaupia skysčius, ir svoris didėja net nepakeitus mitybos.

Subklinikinis hipotiroidizmas (TSH 4,5–10, T4 dar normalus) gali pridėti 2–5 kg svorio, kurio sunku atsikratyti vien dieta (Šaltinis — StatPearls, 2024).

Insulinas ir insulino atsparumas

Insulinas — hormonas, kuris nurodo ląstelėms priimti gliukozę. Kai ląstelės tampa atsparios insulinui, kasa gamina vis daugiau insulino (hiperinsulinemija), o aukštas insulinas skatina riebalų kaupimą ir trukdo riebalų deginimui.

Insulino atsparumo požymiai kraujyje: padidėjęs insulinas nevalgius, padidėjęs C-peptidas, HbA1c virš 5,7 %, trigliceridai virš 1,7 mmol/L, sumažėjęs HDL.

Kortizolis: streso riebalai

Lėtinis stresas kelia kortizolį, kuris skatina riebalų kaupimąsi pilvo srityje (visceraliniai riebalai). Kortizolis taip pat didina apetitą, ypač saldaus ir riebus maisto, ir skatina insulino atsparumą.

Rytinis kortizolio tyrimas gali padėti įvertinti, ar streso hormonas yra perteklinis.

Lytiniai hormonai ir svoris

Moterims perimenopauzes metu mažėjantis estradiolis keičia riebalų pasiskirstymą — nuo klubų prie pilvo. Vyrams mažėjantis testosteronas mažina raumenų masę ir didina riebalų dalį.

PCOS atveju padidėjęs testosteronas moterims dažnai lydi insulino atsparumą ir centrinį nutukimą.

Praktinis kontrolinis sąrašas

1. Jei svoris nejuda nepaisant pastangų — patikrinkite TSH ir laisvą T4. 2. Pridėkite insuliną nevalgius ir HbA1c — jie atskleidžia ankstyvą insulino atsparumą. 3. Jei jaučiate lėtinį stresą — svarstykite rytinį kortizolį. 4. Moterims virš 40: estradiolis ir FSH padeda įvertinti perimenopauzes įtaką. 5. Vyrams su nuovargiu ir svorio augimu: bendras testosteronas.

Kada kreiptis nedelsiant

• Staigus svorio augimas (virš 5 kg per mėnesį) — gali rodyti endokrininę patologiją.
• Padidėjęs pilvo apimtis su rausvomis strijomis — verta aptarti su gydytoju dėl Cushing sindromo.
• Stiprus nuovargis su svorio augimu ir šalčiu — skubiai tikrinkite skydliaukę.

Trys klausimai pasitikrinimui

1. Kuris hormonas tiesiogiai skatina riebalų kaupimą pilvo srityje? a) TSH b) Estradiolis c) Kortizolis d) Prolaktinas *Atsakymas: c — lėtinis kortizolio perteklius skatina visceralinių riebalų kaupimą.*

2. Koks rodiklis gali parodyti insulino atsparumą anksčiau nei gliukozė? a) Hemoglobinas b) Insulinas nevalgius c) Kalcis d) Leukocitai *Atsakymas: b — insulinas nevalgius pakyla metais anksčiau nei gliukozė.*

3. Kokia hormoninė priežastis dažniausiai sulėtina metabolizmą? a) Hipertiroidizmas b) Hipotiroidizmas c) Hiperprolaktinemija d) Hiperaldosteronizmas *Atsakymas: b — hipotiroidizmas sulėtina bazinį metabolizmą.*

*Tai nėra medicininė konsultacija. Dėl sprendimų dėl sveikatos tarkitės su gydytoju.*