Homocisteinas: širdis, smegenys ir B vitaminai

Homocisteinas — amino rūgštis, kuri savaime nėra nei bloga, nei gera. Tačiau kai jos per daug, kraujagyslės pažeidžiamos, didėja širdies priepuolio, insulto ir net demencijos rizika. Gera žinia: homocisteino lygį dažniausiai galima valdyti mitybos pokyčiais.

Kas yra homocisteinas ir iš kur jis atsiranda?

Homocisteinas susidaro organizme perdirbant metioniną — amino rūgštį, gaunamą iš maisto (mėsa, žuvis, pienas, kiaušiniai). Normaliai homocisteinas greitai perdirbamas dviem keliais: vienas grąžina jį atgal į metioniną (tam reikia vitamino B12 ir folio rūgšties), kitas paverčia cisteinu (tam reikia vitamino B6).

Kai šių vitaminų trūksta, homocisteinas kaupiasi kraujyje — tai vadinama hiperhomocisteinemija.

Kaip homocisteinas pažeidžia kraujagysles?

Padidėjęs homocisteinas veikia keliais būdais. Pirma, jis tiesiogiai pažeidžia kraujagyslių vidinę sienelę (endotelį), sukeldamas uždegimą. Antra, jis skatina oksidacinį stresą ir didina LDL cholesterolio oksidaciją. Trečia, jis keičia kraujo krešėjimo pusiausvyrą, didindamas trombozės riziką (Šaltinis — Homocysteine and cardiovascular disease, 2005).

Tyrimai rodo, kad kiekvienas 5 µmol/L homocisteino padidėjimas siejamas su maždaug 20 % didesne širdies ligų rizika.

Homocisteinas ir smegenys

Padidėjęs homocisteinas siejamas ne tik su širdimi. Tarptautinis ekspertų konsensusas patvirtino ryšį tarp aukšto homocisteino ir kognityvinių funkcijų blogėjimo, Alzheimerio ligos ir kitų demencijos formų (Šaltinis — Homocysteine and dementia consensus, 2018).

Homocisteinas gali pažeisti smegenų kraujagysles ir tiesiogiai veikti nervines ląsteles. Gerai tai, kad B vitaminų papildai, mažinantys homocisteiną, kai kuriuose tyrimuose sulėtino smegenų atrofiją vyresnio amžiaus žmonėms su lengvais kognityviniais sutrikimais.

Kokie skaičiai yra normalūs?

Optimalus homocisteino lygis kraujyje yra 5–12 µmol/L. Reikšmės virš 15 µmol/L laikomos padidėjusiomis, o virš 30 µmol/L — labai aukštomis ir reikalauja medicininio dėmesio.

Homocisteinas gali padidėti dėl: vitamino B12 trūkumo (ypač vegetarams ir veganams), folio rūgšties trūkumo, inkstų funkcijos sutrikimų, hipotirozės, kai kurių vaistų (metotreksatas, fenitoinas) arba genetinės MTHFR mutacijos.

Praktinis kontrolinis sąrašas: kaip sumažinti homocisteiną

1. Valgykite daug folio rūgšties turinčių produktų — tamsiai žalios daržovės (špinatai, brokoliai), ankštiniai (lęšiai, avinžirniai), citrusai 2. Užtikrinkite pakankamą B12 — mėsa, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai; vegetarai ir veganai turėtų apsvarstyti papildą 3. Nepamiršite vitamino B6 — vištiena, bulvės, bananai, avižos 4. Ribokite pernelyg didelį kavos kiekį — daugiau nei 4 puodeliai per dieną gali padidinti homocisteiną 5. Judėkite reguliariai — fizinis aktyvumas siejamas su mažesniu homocisteino lygiu 6. Pasitikrinkite inkstų funkciją — inkstų sutrikimas yra dažna padidėjusio homocisteino priežastis 7. Aptarkite su gydytoju, ar reikia B vitaminų grupės papildų

Kada veikti nedelsiant?

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Homocisteinas viršija 30 µmol/L — tai reikalauja skubaus ištyrimo
• Turite šeimoje ankstyvų širdies ligų istoriją ir niekada netikrinote homocisteino
• Pastebite pirmines kognityvinių sutrikimų žymes (atminties blogėjimas, sunkumai koncentruotis) kartu su padidėjusiu homocisteinu
• Esate vegetaras/veganas ir ilgą laiką nevartojote B12 papildų

Homocisteino tyrimas nėra standartinio profilaktinio kraujo tyrimo dalis, tačiau jis gali būti labai naudingas, ypač tiems, kurie turi kardiovaskulinės rizikos veiksnių ar B vitaminų trūkumo požymių.