Testosteronas: ką rodo vyro kraujo tyrimai

Testosteronas — kas tai ir kodėl svarbu

Testosteronas yra pagrindinis vyriškas lytinis hormonas, tačiau jo funkcijos peržengia vien reprodukciją. Jis veikia raumenis ir kaulų tankį, riebalų pasiskirstymą, raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, energijos lygį, nuotaiką, miego kokybę ir libido. Kitaip tariant, tai vienas iš centrinių metabolizmo reguliatorių.

Testosteroną daugiausia gamina sėklidės, kontroliuojamos hipofizės per LH (liuteinizuojantį hormoną). Tai sudėtinga grįžtamojo ryšio sistema: smegenys jaučia, kiek hormono kraujyje, ir reguliuoja gamybą.

Trys svarbūs rodikliai: bendras, laisvas ir SHBG

Atlikęs testosterono tyrimą, laboratorija gali pateikti kelis skaičius:

Bendras testosteronas — viso hormono kiekis kraujyje. Tai pagrindinė matavimo vieneta, tačiau ne visa frakcija aktyviai veikia.

SHBG (lytinių hormonų surišantis globulinas) — baltymas, kuris „pagriebia" testosteroną ir neišleidžia jo į ląsteles. Kuo daugiau SHBG, tuo mažiau laisvo, biologiškai aktyvaus testosterono.

Laisvas testosteronas — nesurišta frakcija, kuri gali patekti į ląsteles ir veikti. Žmogus gali turėti normalų bendrą testosteroną, bet per aukštą SHBG — ir jaustis kaip esant trūkumui.

Todėl gydytojui svarbu matyti visą trijulę, o ne vien vieną skaičių.

Amžius ir natūralus pokytis

Testosteronas pasiekia piką maždaug 20–25 metų amžiuje, po to natūraliai pradeda mažėti — maždaug 1–2 % per metus nuo 30–35 metų. Tai normalus procesas, vadinamas „viropauze" ar andropauze. Tačiau nusileidimas gali būti spartesnis, jei veikia papildomi veiksniai — nutukimas, stresas, ligos, prastas miegas.

Gyvensena, kuri lemia testosterono lygį

Šis hormonas yra vienas jautriausių gyvensenai. Tai ir gera žinia: net be medicinos intervencijų galima padaryti reikšmingą skirtumą.

Miegas — turbūt svarbiausias veiksnys. Didžioji dalis testosterono išsiskiria miego metu, ypač gilumo miego ir REM fazėse. Klasikinis tyrimas parodė, kad sveikiems jauniems vyrams tik savaitė miegant 5 val. per naktį sumažino testosteroną 10–15 % (JAMA, 2011). 7–9 valandos kokybiško miego — ne prabanga, o fiziologinis poreikis.

Kūno svoris — nutukimas stipriai siejamas su mažesniu testosteronu. Riebalinis audinys — ypač pilvo srityje — gamina fermentą aromatazes, kuris testosteroną paverčia estrogenu. Be to, nutukimas kelia SHBG ir uždegimą. Svorio metimas, tyrimų duomenimis, gali reikšmingai padidinti testosteroną.

Fizinis aktyvumas — ypač jėgos treniruotės. Intensyvus kūno tempimo ir svorio kilnojimo pratimas stimuliuoja trumpalaikį testosterono šuolį po treniruotės. Ilgalaikis poveikis silpnesnis, tačiau sportinis aktyvumas padeda išlaikyti raumenų masę ir sveiką svorį — abu susieti su geresniais rodikliais.

Stresas ir kortizolio lygis — lėtinis stresas kelia kortizolį, kuris slopina testosterono gamybą. Streso valdymas — meditacija, gamta, socialiniai ryšiai — nėra „minkšti" patarimai: tai tiesioginis fiziologinis ryšys.

Alkoholis — reguliarus vartojimas sumažina testosteroną keliomis priemonėmis: tiesiogiai slopina sėklides ir neigiamai veikia kepenų funkciją (kepenys dalyvauja hormonų metabolizme).

Mityba — labai mažai riebalų dieta gali sumažinti testosteroną (steroidiniai hormonai gaminami iš cholesterolio). Subalansuota dieta su pakankamai riebalų (ypač nesočiaisiais) ir cinko šaltiniais (jūros gėrybės, sėklos) palaiko normalią gamybą.

Kada verta tikrintis

Tikrintis verta, jei jaučiate: ilgalaikį nuovargį be aiškios priežasties, sumažėjusią raumenų masę ir jėgą, pilvo riebalų kaupimąsi, prislėgtą nuotaiką ar motyvacijos stoką, miego sutrikimus ar sumažėjusį libido — ypač jei keli simptomai ateina kartu.

Tyrimas informatyviausias ryto valandomis (7–10 val.), nevalgius — testosteronas turi ryškų paros ritmą ir vakare gali būti ketvirtadaliu mažesnis nei ryte.

Ką nereiškia žemas testosteronas

Žemas testosteronas — ne kaltinamas visoms problemoms. Nuovargis, prislėgtumas, pilvo riebalai gali turėti daugybę kitų priežasčių (skydliaukė, miegas, stresas, vitamino D trūkumas). Tyrimas suteikia vieną duomenų tašką — kontekstas visada svarbus.