Imunosenescencija: kodėl imunitetas silpsta su amžiumi

Kas yra imunosenescencija?

Imunosenescencija – tai imuniteto sistema laipsniškas silpnėjimas, vykstantis natūraliai senstant. Šis procesas prasideda jau po 20–30 metų, tačiau ryškiausi pokyčiai stebimi po 60-ies. Rezultatas – senesni žmonės sunkiau kovoja su naujomis infekcijomis, skiepai veikia silpniau, o autoimuninių ligų ir vėžio rizika auga. Svarbu suprasti, kad tai ne liga, o natūralus biologinis procesas – tačiau gyvenimo būdas gali labai paveikti jo greitį. (Šaltinis — Fulop T et al., Front Immunol, 2017)

Kaip keičiasi imunitetas su amžiumi?

Imuniteto sistema skirstoma į įgimtą (greita, nespecifinė reakcija) ir adaptacinę (specifinė, atsimenanti). Senstant labiausiai kenčia adaptacinė sistema. Mažėja naujų T limfocitų gamyba (nes thymus – užkrūčio liauka – traukiasi), kaupiasi 'senosios" atminties ląstelės, o erdvės naujoms grėsmėms atpažinti lieka mažiau. Taip pat didėja lėtinis žemos lygio uždegimas (angl. "inflammaging"). (Šaltinis — Nikolich-Zugich J, Nat Immunol, 2018)

Inflammaging: lėtinis senėjimo uždegimas

Vienas ryškiausių imunosenescencijos požymių – 'inflammaging": lėtinis, žemas, bet nuolatinis uždegimas, lydintis senėjimą. Jis matomas padidėjusiu hs-CRP, IL-6 ir kitų uždegimo žymenų kiekiu kraujyje. Šis uždegimas prisideda prie širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinis diabeto ir neurodegeneracinių ligų progresavimo. Tai paaiškinima dalis priežasčių, kodėl senyvo amžiaus žmonės pažeidžiami daugeliu susirgimų vienu metu. (Šaltinis — Franceschi C et al., Ageing Res Rev, 2018)

Kas pagreitina imunosenescenciją?

Keletas veiksnių spartina imuniteto senėjimą: chroninis stresas (kortizolis slopina imuninę funkciją), fizinio aktyvumo trūkumas (reguliarus judėjimas paluo imuninę funkciją), mitybos trūkumai (ypač vitaminas D, cinkas, vitaminas B12 svarbūs imunitetui), rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas bei miego trūkumas. Svarbu žinoti – šie veiksniai valdomi, todėl gyvenimo būdo pokyčiai realiai veikia imuniteto senėjimo tempą.

Kaip kraujo tyrimai atspindi imuniteto pokyčius?

Absoliutus limfocitų skaičius ir leukocitų formulė gali atspindėti imuniteto būklę. Lėtinis vitamino D trūkumas siejamas su prastesne imunoreguliacine funkcija. Feritinas ir hs-CRP – uždegimo žymenys, kurie senėjant dažnai kyla. Cinkas yra būtinas tinkamam T ląstelių funkcionavimui ir dažnai trūksta vyresnio amžiaus žmonėms. Reguliarus šių rodiklių stebėjimas leidžia anksti aptikti pokyčius. (Šaltinis — McElhaney JE et al., Vaccine, 2012)

Praktinis kontrolinis sąrašas

1. Judėkite reguliariai – net vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas (pvz., ėjimas) teigiamai veikia imuninę funkciją. 2. Miegokite 7–9 valandas – miego metu imuninis atsinaujinimas yra intensyviausias. 3. Pasiskiepykite pagal amžiui rekomenduojamą grafiką – vyresnio amžiaus žmonėms skiepai ypač svarbūs. 4. Patikrinkite vitamino D ir cinko kiekį kraujyje – jų trūkumas dažnas ir koreguojamas. 5. Venkite lėtinio streso – ieškokite palaikymo, praktikuokite atsipalaidavimo technikas.

Kada kreiptis į gydytoją nedelsiant?

Jei vyresnio amžiaus žmogus serga itin dažnai, infekcijos eiga neįprastai sunki arba ilgai neužgyja – tai gali rodyti reikšmingą imuniteto susilpnėjimą, kurį reikia įvertinti medicinos specialistui. Taip pat nedelsiant kreipkitės, jei atsiranda neaiškios kilmės karščiavimas, naktinis prakaitas ar reikšmingas svorio mažėjimas be aiškios priežasties.