Sveikatos rodikliai paprastai · 2026-08-31
Kasos sveikata: ką rodo amilazė ir lipazė
Amilazė ir lipazė – kasos uždegimo rodikliai kraujyje. Sužinokite, ką reiškia padidėję fermentai, kaip skiriasi šie tyrimai ir kada skubiai kreiptis pagalbos.
💡 Svarbiausia
- Amilazė kyla greitai (per 2–12 val.) po kasos pažeidimo, bet nėra specifiškai kasos fermento – gali kilti ir dėl seilių liaukų problemų.
- Lipazė specifiškesnė kasai ir išlieka padidėjusi iki 14 dienų – todėl ją gydytojai laiko patikimesniu rodikliu.
- Lipazė, viršijanti 3 kartus normos viršutinę ribą, yra stiprus ūminio pankreatito požymis.
- Dažniausios pankreatito priežastys: tulžies akmenys ir alkoholis.
- Stiprus pilvo skausmas, plintantis į nugarą, reikalauja skubios medicinos pagalbos.
Kasa – nedidelė, bet labai svarbi liauka, kuri gamina virškinimo fermentus ir insuliną. Kai kasa uždegsta ar pažeidžiama, į kraują patenka du svarbūs fermentai: amilazė ir lipazė. Šie tyrimai padeda gydytojams diagnozuoti kasos ligas ir stebėti gydymo eigą.
Ką veikia kasa?
Kasa atlieka dvi pagrindines funkcijas: 1. Egzokrininė – gamina virškinimo fermentus (amilazę, lipazę ir kitus), kurie patenka į žarnyną ir padeda virškinti maistą 2. Endokrininė – gamina insuliną ir gliukagoną, kurie reguliuoja cukraus kiekį kraujyje
Kai kasa uždegsta (pankreatitas), jos ląstelės pažeidžiamos ir fermentai „išteka" į kraują.
Amilazė – greitas, bet nespecifinis rodiklis
Amilazė yra fermentas, skaidantis krakmolą. Kraujyje jos norma paprastai yra 25–125 U/l (tikslios ribos priklauso nuo laboratorijos). Amilazės lygis kyla labai greitai – per 2–12 valandų po kasos pažeidimo ir grįžta į normą per 3–5 dienas.
Tačiau amilazė nėra labai specifiška kasai – ji taip pat gaminama seilių liaukose. Todėl amilazė gali pakilti esant:
- Paausinės seilių liaukos uždegimui (parotitui)
- Virškinimo trakto problemoms (žarnų nepraeinamumas)
- Inkstų nepakankamumui (amilazė lėčiau šalinama)
Išvada: aukšta amilazė – signalas tirti toliau, ne vienareikšmė kasos diagnozė.
Lipazė – specifiškesnis kasos žymuo
Lipazė yra fermentas, skaidantis riebalus. Kraujyje jos norma – 0–60 U/l (laboratorijos ribos gali skirtis). Lipazė kyla šiek tiek vėliau nei amilazė – per 4–8 valandas, tačiau išlieka padidėjusi ilgiau – iki 14 dienų.
Lipazė yra specifiškesnė kasai – ji gaminama beveik išimtinai kasos ląstelėse. Todėl gydytojai dažniausiai teikia pirmenybę lipazei kaip pagrindiniui kasos uždegimo žymeniui.
Kada lipazė laikoma patologiškai padidėjusia? Kai viršija 3 kartus viršutinę normos ribą – tai stipriai rodo ūminį pankreatitą.
Kas sukelia pankreatitą?
Dažniausios priežastys:
- Tulžies akmenys (~40 % atvejų) – akmenys gali užblokuoti kasos lataką
- Alkoholis (~30 % atvejų) – lėtinis vartojimas pažeidžia kasos audinį
- Hipertrigliceridemija – labai aukštas trigliceridų lygis kraujyje
- Kai kurie vaistai, infekcijos, trauma
Lėtinis pankreatitas – kitokia situacija
Prie lėtinio pankreatito amilazė ir lipazė gali būti normalios arba tik šiek tiek padidėjusios, nes kasos audinys palaipsniui sunaikinamas ir nebegali gaminti didelių kiekių fermentų. Todėl normalūs fermentų rodikliai neišskiria lėtinio pankreatito.
Praktinis sąrašas: kada ir kaip tiriamasi?
1. Jei jaučiate ūmų pilvo skausmą (ypač viršutinėje pilvo dalyje, plintantį į nugarą) – kreipkitės į gydytoją skubiai. 2. Pirmoji tyrimas atliekamas per pirmąsias 24 valandas nuo simptomų pradžios. 3. Paimami abu tyrimai – amilazė ir lipazė, nes kartu jie suteikia išsamesnį vaizdą. 4. Jei fermentai dideli – nevalgykite iki gydytojo leidimo. 5. Stebėkite trigliceridų lygį – jei jis labai aukštas, didina kasos uždegimo riziką. 6. Alkoholio vengimas – svarbiausia prevencija nuo alkoholio sukelto pankreatito.
Kada reikia skubios pagalbos?
- Stiprus ūmus skausmas pilvo viršutinėje dalyje, plintantis į nugarą
- Pykinimas ir vėmimas, kuris nepraeina
- Pilvas kietas kaip lenta
- Karščiavimas su stipriu pilvo skausmu
- Gelta (pageltę akių baltymiai ar oda)
Amilazė ir lipazė – svarbūs, bet tik pirmasis žingsnis. Aukšti rodikliai reikalauja pilno klinikinio įvertinimo.