Cetonas (KET) na urina: o que o resultado significa

O que são cetonas na urina

As cetonas (KET) são substâncias produzidas pelo organismo quando este começa a utilizar gordura em vez de glicose como fonte de energia. Trata-se de um processo metabólico natural que ocorre quando o organismo não recebe hidratos de carbono suficientes ou não consegue utilizar eficazmente a glicose. As cetonas são produzidas no fígado e o seu excesso é eliminado pela urina.

A análise de cetonas na urina é realizada com uma tira reativa (dipstick) — um teste rápido, simples e não invasivo, frequentemente incluído na análise geral de urina.

Valores normais

Um resultado normal é negativo — não devem existir cetonas na urina, ou o seu nível deve estar abaixo do limiar de deteção. Os laboratórios geralmente reportam o resultado como negativo, fracamente positivo, moderadamente positivo ou fortemente positivo.

Porque podem as cetonas na urina estar elevadas

As causas mais comuns são relativamente inofensivas: jejum prolongado ou dieta muito pobre em hidratos de carbono (dieta cetogénica), exercício físico intenso, vómitos ou diarreia, especialmente em crianças. Durante a gravidez, as cetonas podem surgir devido a enjoos matinais e alimentação insuficiente.

No entanto, existem causas mais sérias. A cetoacidose diabética (CAD) é uma complicação perigosa, mais frequente na diabetes tipo 1, quando o organismo tem défice de insulina e as cetonas se acumulam até níveis perigosos. A cetoacidose alcoólica pode ocorrer após consumo prolongado de álcool sem ingestão alimentar adequada.

Porque podem as cetonas na urina ser baixas

Um resultado negativo para cetonas é o normal. Significa que o organismo está a receber glicose suficiente dos alimentos ou das reservas de glicogénio e não precisa de queimar gordura intensivamente para obter energia. É um bom resultado, especialmente para pessoas com diabetes.

O que fazer a seguir

Se forem detetadas cetonas na sua urina e está a seguir uma dieta cetogénica ou jejuou recentemente durante um período prolongado — trata-se de um achado esperado e geralmente inofensivo. No entanto, se tem diabetes e são encontradas cetonas na urina, especialmente acompanhadas de glicemia elevada, náuseas ou dor abdominal — procure assistência médica imediatamente, pois pode ser um sinal de cetoacidose.

O seu médico pode solicitar análises de glicemia, HbA1c e gasometria arterial para avaliar a situação.

Monitorização ao longo do tempo

Recomenda-se às pessoas com diabetes tipo 1 a verificação regular de cetonas na urina, especialmente quando doentes, com açúcar no sangue elevado ou em situações de stress. As tiras de teste de cetonas estão disponíveis nas farmácias e podem ser usadas em casa.

Para pessoas sem diabetes que seguem uma dieta cetogénica, a monitorização de cetonas pode ajudar a avaliar se o organismo se encontra em estado de cetose.

Perguntas para o seu médico

1. Os meus níveis de cetonas podem estar relacionados com a dieta ou o jejum? 2. Devo verificar a minha glicemia e HbA1c? 3. Tenho diabetes — pode ser um sinal de cetoacidose? 4. Com que frequência devo verificar as cetonas em casa?