Proteínas na urina (PRO): sinal do filtro renal

O que são as proteínas na urina

As proteínas na urina (PRO) são um indicador que mostra quanta proteína passa para a urina. Rins saudáveis filtram o sangue e retêm as proteínas no organismo -- não devem passar para a urina em quantidades significativas. A proteína detetada na urina (proteinúria) pode sinalizar danos no filtro renal (glomérulos) ou outras condições.

Este exame é mais frequentemente realizado como parte de uma análise de urina de rotina utilizando uma tira-teste rápida (dipstick). É simples, económico e informativo como teste de rastreio primário.

Intervalos de referência

A urina normal deve conter muito pouca ou nenhuma proteína. Os resultados da tira-teste são geralmente reportados como: negativo, vestígios, ou positivo com gradação (1+, 2+, 3+, 4+). Os testes quantitativos medem mg/dL ou g/L.

É importante saber que um único resultado positivo não significa necessariamente doença -- a proteína na urina pode aparecer temporariamente por várias causas.

Por que as proteínas podem aparecer na urina

Causas temporárias (geralmente inofensivas): exercício físico intenso, febre, desidratação, stress e permanência prolongada em pé (proteinúria ortostática -- especialmente comum em jovens). Estas causas produzem geralmente uma elevação proteica pequena e transitória.

Causas mais persistentes podem estar relacionadas com doenças renais: glomerulonefrite, nefropatia diabética, nefropatia hipertensiva ou outras formas de lesão renal. A infeção do trato urinário também pode causar o aparecimento de proteínas na urina, mas geralmente são também detetadas outras alterações (leucócitos, nitritos).

Por que as proteínas podem estar ausentes na urina

Um resultado negativo de proteínas na urina significa que o filtro renal está a funcionar corretamente e as proteínas permanecem no sangue, onde devem estar. Este é um resultado normal e esperado.

Em casos raros, a tira-teste pode não detetar certos tipos de proteínas (p. ex., cadeias leves), pelo que o médico pode solicitar exames mais precisos se houver uma suspeita específica.

O que fazer a seguir

Se forem encontradas proteínas na urina, o médico pode primeiro repetir o exame após alguns dias ou semanas, pois a causa é frequentemente temporária. Se as proteínas persistirem, pode ser necessária uma avaliação mais precisa: rácio albumina/creatinina na urina (ACR), colheita de urina de 24 horas, ou doseamento da creatinina sérica e TFGe.

É importante controlar a pressão arterial e os níveis de glicemia, pois a hipertensão e a diabetes são as causas mais comuns de proteinúria crónica. Este é um tema para discutir com o seu médico.

Monitorização ao longo do tempo

A monitorização regular das proteínas na urina é especialmente importante para pessoas com diabetes, hipertensão ou doença renal conhecida. Recomenda-se o controlo pelo menos uma vez por ano. O QbiLabs permite-lhe registar e comparar os resultados das análises de urina ao longo do tempo.

Se as proteínas na urina foram detetadas e posteriormente se normalizaram -- é um bom sinal, indicando que a causa foi temporária.

Perguntas para o seu médico

1. O meu resultado de proteínas na urina pode ser temporário (exercício físico, febre)? 2. Deve ser realizada uma avaliação mais precisa da função renal? 3. A minha pressão arterial e glicemia estão adequadamente controladas? 4. Com que frequência devo repetir a análise de urina? 5. Vale a pena verificar o rácio albumina/creatinina na urina?