Nitritos na urina (NIT): marcador bacteriano

O que são nitritos na urina

Os nitritos (NIT) são substâncias que normalmente não são detetadas na urina. A sua presença indica que certas bactérias estão presentes na urina, convertendo os nitratos (naturalmente presentes na urina) em nitritos.

Este marcador faz parte da análise de urina de rotina (tira-teste) e é considerado um dos métodos mais rápidos para suspeitar de uma infeção do trato urinário. O resultado é reportado como negativo (normal) ou positivo.

Intervalos de referência

Resultado normal: negativo. Qualquer resultado positivo de nitritos requer atenção e geralmente indica uma infeção bacteriana do trato urinário.

É importante compreender que um resultado negativo não garante a ausência de infeção — algumas bactérias não convertem nitratos em nitritos.

Por que os nitritos na urina podem ser positivos

Um resultado positivo de nitritos está mais frequentemente associado a uma infeção bacteriana:

• Infeção do trato urinário (ITU) — a causa mais comum. As bactérias, especialmente *Escherichia coli* (responsável por cerca de 80% das ITU), convertem os nitratos urinários em nitritos.
• Bacteriúria assintomática — bactérias são encontradas na urina, mas a pessoa não apresenta sintomas. Mais comum em grávidas e idosos.
• Pielonefrite — infeção renal, que também pode causar um resultado positivo de nitritos.

Nitritos positivos juntamente com leucócitos positivos na urina aumentam significativamente a probabilidade de uma ITU.

Por que o resultado pode ser falsamente negativo

É importante saber que um resultado negativo de nitritos não significa que definitivamente não exista infeção:

• Bactérias Gram-positivas (p. ex., *Enterococcus*, *Staphylococcus*) não reduzem nitratos a nitritos.
• Tempo insuficiente na bexiga — as bactérias precisam de pelo menos 4 horas para converter nitratos em nitritos. Se a urina é recolhida pouco depois da última micção, o resultado pode ser falsamente negativo.
• Dieta pobre em nitratos — se a alimentação é pobre em nitratos (poucos vegetais), haverá menos substrato para as bactérias.
• Urina muito diluída — o consumo excessivo de líquidos pode reduzir a concentração de nitritos.

Por isso, os laboratórios recomendam frequentemente analisar a urina da manhã (que permaneceu mais tempo na bexiga).

O que fazer a seguir

1. Se os nitritos são positivos — consulte o seu médico. Geralmente é solicitada uma urocultura para identificar a bactéria específica e a sua sensibilidade aos antibióticos. 2. Avalie juntamente com os leucócitos na urina (LEU) — ambos os resultados positivos sugerem fortemente uma ITU. 3. Esteja atento aos sintomas: ardor, micção frequente, febre, dor lombar. 4. Beba líquidos suficientes — isto contribui para a higiene do trato urinário. 5. Em grávidas, mesmo a bacteriúria assintomática requer tratamento — certifique-se de informar o seu médico.

Monitorização ao longo do tempo

Após o tratamento, é importante repetir a análise de urina para confirmar que a infeção foi curada. ITU recorrentes (3 ou mais por ano) requerem uma avaliação mais aprofundada.

A plataforma QbiLabs permite-lhe acompanhar os resultados das análises de urina juntamente com outros marcadores e detetar infeções recorrentes.

Perguntas para o seu médico

• Os nitritos na urina são positivos — é necessária uma urocultura?
• Posso ter uma infeção mesmo que os nitritos sejam negativos?
• Tenho infeções urinárias recorrentes — que exames adicionais são recomendados?
• A bacteriúria assintomática precisa de ser tratada no meu caso?
• Como posso reduzir o risco de ITU recorrentes?

*Isto não constitui aconselhamento médico. Consulte o seu médico para decisões relativas à sua saúde.*